Forum svar oprettet
-
ForfatterIndlæg
-
Mikkel Holmelund
KeymasterVedr mechebehandling af begge ører: Ydelsen blev indført ved en delmodernisering i 2006. Ydelsen for 2. øre blev fjernet ifm det efterfølgende økonomiprotokollat da forbruget af ydelsen langt oversteg det estimerede. En genindførelse af ydelsen for 2. øre vil blot fjerne midler fra andre ydelser, husk at vi har en fast økonomisk ramme. Jeg mener at eksisterende og evt nye midler skal bruges til nye ydelser der peger fremad for specialet, snarere end, at bruges til forhøjelse af eksisterende.
KeymasterProgrammet er tilgængelig på tilmeldingssiden. Se Program Personalekursus 2016
KeymasterAlle de 4 forslag vedrører den specielle overenskomst for øre-næse-halslæger, dvs en kommende modernisering, ikke OK17 som drejer sig om den generelle overenskomst=den del af overenskomsten der gælder for alle speciallæger. Forhåbentlig skal vores speciale moderniseres i 2017/18. Jeg synes forslag nr 1 og nr 4 er meget relevante! Derimod er de to andre forslag ikke, efter min mening, gangbare da de ikke tilfører overenskomsten nye ydelser, men blot fjerner økonomi fra andre ydelser.
KeymasterCardiologerne har øjensynligt forstået at holde sig “på måtten”. Jeg håber dog ikke DIMO reelt har forsøgt at pålægge deres medlemmer et specifikt antal, for det kan Konkurrencestyrelsen ikke lide. DØNHO har ved utallige lejligheder både skriftligt og mundtligt, advaret om konsekvenserne hvis vi ikke holdt igen med ydelserne i perioden med økonomiprotokollat. Men anbefalingerne blev ikke fulgt. Det kan konkurrencestyrelsen godt lide.
Cardiologerne vil i øvrigt fortsat blive straffet hvis de “kører et ubegrænset antal søvnregistreringer” idet de så vil overskride specialets samlede økonomiramme.KeymasterDet er glædeligt! – men man kan IKKE tilmelde sig her på debatsiderne. Oplysningerne her på debatsiden er blot til information om tidspunkt og sted. Det vil senere blive meddelt hvordan man tilmelder sig.
KeymasterPrøv at se under Kurser
KeymasterKære Bettina
Der er tale om to forskellige økonomirammer. Den ene er den samlede økonomiramme for specialet i henhold til overenskomsten i 2014, den anden er det økonomiprotokollat der blev aftalt ifm delmoderniseringen.Ad 1) hvis man ikke bruger de delmoderniserede ydelser bliver man naturligvis ikke ramt af økonomiprotokollatet for delmoderniseringen. Men ydelselserne i delmoderniseringen indgår i den samlede økonomi for specialet og overforbruget af disse tæller derfor med i overskridelsen af specialets økonomiramme. Det er jo almindelige ydelser ligesom alle de andre. Der findes jo mange andre ydelser i takstkortet som ikke alle bruger og de tæller alle med i regnskabet.
Ad 2) det er ikke reguleringsprocenten, men honorarerne der bliver reduceret m 1,4%. Det blev ændret ved den seneste overenskomst. Ja, når alt er tilbagebetalt, bliver honoraret, som det ville have været, uden en reduktion.
Ad 3) det er ikke et fast beløb, men en fast procentdel (1,4%). Det betyder at de der omsættter mest betaler mest.
KeymasterDer er intet lovkrav, men MUS
er en indikator i standarden som skal opfyldes.KeymasterTag nu godt imod dem, mød dem med åbent sind, de vil dig intet ondt. Med mindre man på forhånd hører til de få, der gør alting perfekt, er det faktisk interessant med nogle fremmede øjne på ens rutiner og klinik. Som en af de ikke-perfekte havde jeg i hvert fald en del ud af det.
Du bliver ringet op af den lægelige surveyor nogle dage inden.KeymasterREGIONALE LØNNINGER PR. 1. JANUAR 2014
Løn- Månedsløn i alt
trin incl. områdetillæg
Gruppe 0 Gruppe 1 Gruppe 2 Gruppe 3 Gruppe 41 15.755,17 15.977,42 16.131,17 16.353,50 16.507,33
2 15.997,17 16.224,83 16.382,42 16.610,08 16.767,58
3 16.245,75 16.478,92 16.640,42 16.873,50 17.035,00
4 16.501,08 16.740,00 16.905,50 17.144,33 17.309,75
5 16.763,50 17.008,33 17.177,83 17.422,67 17.592,00
6 17.033,33 17.284,08 17.457,83 17.708,67 17.882,25
7 17.310,08 17.567,08 17.745,17 18.002,08 18.180,00
8 17.605,08 17.868,83 18.051,33 18.314,92 18.497,42
9 18.158,92 18.429,17 18.616,25 18.886,33 19.073,42
10 18.287,17 18.564,08 18.755,92 19.032,75 19.224,58
11 18.524,58 18.808,42 19.005,08 19.288,83 19.485,42
12 18.841,92 19.132,83 19.334,25 19.625,33 19.826,75
13 19.168,25 19.466,58 19.673,17 19.971,42 20.178,00
14 19.503,58 19.809,42 20.021,08 20.327,00 20.538,75
15 19.834,75 20.148,25 20.365,42 20.678,83 20.896,00
16 20.173,75 20.495,17 20.717,75 21.039,17 21.261,75
17 20.455,42 20.786,50 21.015,83 21.347,00 21.576,17
18 20.831,00 21.170,50 21.405,58 21.745,17 21.980,25
19 21.112,17 21.460,33 21.701,50 22.049,67 22.290,75
20 21.404,08 21.761,17 22.008,33 22.365,50 22.612,67
21 21.759,08 22.125,25 22.378,83 22.745,00 22.998,58
22 22.088,33 22.454,50 22.708,08 23.074,25 23.327,83
23 22.440,58 22.796,92 23.043,33 23.399,50 23.646,17
24 22.804,08 23.150,17 23.389,75 23.735,83 23.975,42
25 23.175,17 23.510,42 23.742,50 24.077,92 24.310,00
26 23.554,83 23.878,58 24.102,67 24.426,42 24.650,50
27 23.943,17 24.254,50 24.470,00 24.781,25 24.996,75
28 24.340,08 24.638,17 24.844,58 25.142,67 25.348,92
29 24.745,92 25.029,92 25.226,42 25.510,33 25.707,00
30 25.160,58 25.429,50 25.615,67 25.884,58 26.070,75
31 25.584,67 25.837,58 26.012,67 26.265,67 26.440,67
32 26.018,17 26.254,00 26.417,33 26.653,33 26.816,58
33 26.461,08 26.678,92 26.829,75 27.047,67 27.198,33
34 26.914,33 27.113,00 27.250,67 27.449,33 27.586,92
35 27.377,00 27.555,50 27.678,92 27.857,25 27.980,92
36 27.850,33 28.007,33 28.115,92 28.272,83 28.381,42
37 28.333,92 28.468,00 28.561,08 28.695,17 28.788,08
38 28.847,25 28.959,50 29.037,33 29.149,67 29.227,58
39 29.362,67 29.449,17 29.509,00 29.595,50 29.655,42
40 29.889,75 29.948,92 29.989,92 30.049,00 30.090,08
41 30.428,25 30.458,67 30.479,67 30.509,92 30.531,00
42 30.978,42 30.978,42 30.978,42 30.978,42 30.978,42
43 31.666,83 31.666,83 31.666,83 31.666,83 31.666,83
44 32.374,33 32.374,33 32.374,33 32.374,33 32.374,33
45 33.101,25 33.101,25 33.101,25 33.101,25 33.101,25
46 33.848,17 33.848,17 33.848,17 33.848,17 33.848,17
47 34.450,67 34.450,67 34.450,67 34.450,67 34.450,67
48 36.034,25 36.034,25 36.034,25 36.034,25 36.034,25
49 38.452,58 38.452,58 38.452,58 38.452,58 38.452,58
50 41.136,83 41.136,83 41.136,83 41.136,83 41.136,83
51 45.438,67 45.438,67 45.438,67 45.438,67 45.438,67
52 51.703,50 51.703,50 51.703,50 51.703,50 51.703,50
53 56.768,50 56.768,50 56.768,50 56.768,50 56.768,50
54 63.520,92 63.520,92 63.520,92 63.520,92 63.520,92
55 71.637,42 71.637,42 71.637,42 71.637,42 71.637,42
55+ 80.738,83 80.738,83 80.738,83 80.738,83 80.738,83KeymasterJeg er enig med Thomas. Suveyors må naturligvis ikke stille højere krav end tilsynsmyndigheden (SST). Det gælder også for journalføring og patientinformation vedr bivirkninger. SST accepterer at man ikke behøver at informere og journalføre bivirkninger på <10%-niveau og bivirkninger som man må antage er alment kendte i befolkningen. Eksempelvis ved "alle" at man kan få en allergisk reaktion overfor penicillin. Jeg tager disse problemstillinger op til drøftelse i Akkrediteringsnævnet.
KeymasterKalorimetri er ikke længere standarden for den perifere vestibulærundersøgelse, vHIT og kalorimetri må betragtes som komplementære. Ydelsesmæssigt kan man ENTEN vælge vHIT eller elektronisk kalorimetri, dvs kun 1 x ydelse 2024 pr undersøgelsesforløb. Man kan naturligvis foretage begge undersøgelser, hvis man mener det er indiceret, men får kun honorar for den ene. Den manuelle kalorimetri udgår af ydelsedsortimentet i overenskomsten, som tidligere annonceret.
KeymasterDet er korrekt at alle med lutter mørkegrønne og lysegrønne bedømmelser bliver godkendt administrativt. Men de problemstillinger der fremgår af indsigelserne fra de godkendte klinikker bliver taget op i nævnet på et senere tidspunkt som et led i den læring surveyor’ne og akkrediteringsnævnet ønsker at opnå.
eKVIS har påtaget sig at fremføre problemstillinger, som klinikkerne ønsker behandlet, overfor IKAS og har forelagt dine kommentarer.
IKAS svarer:
”De (red: klinikkerne) skal dokumentere overfor surveyors at kursus er gennemført. Hvis det er et referat skal det klart fremgå hvem der har deltaget med navns nævnelse. Ikke cpr. nr. Det må være en misforståelse.”
Det betyder, at surveyors fremover ikke vil kræve dokumentation med cpr-nr, endsige stille krav til fremlæggelse af personlige kursusbeviser.KeymasterJa, det har vi. Men dine praksisdeklarationer på sundhed.dk er at betragte som en hjemmeside, så du behøver ikke at have en selvstændig hjemmeside med dit eget domæne.
KeymasterJeg har købt Somnomedics og det fungerer fint. Men jeg er usikker på hvordan udstyret registrerer søvnperioden og hvilken søvnperiode der indgår i AHI. Alle patienterne sover tilsyneladende 10-11 timer, hvilket jo er åbenlyst forkert. Det skyldes at apparatet tilsyneladende fortsat registrerer at patienten sover efter de har taget udstyret af, indtil det lukker ned efter den tid det er programmeret til. Det fremgår af søvnkurven som viser sleep selv efter apparatet er afmonteret. Det er muligt at det kun ser sådan ud, men det er jo skidt hvis denne samlede søvnperiode tælles med når AHI beregnes. Firmaet oplyser at man kan justere det når man læser data ind, men det er jo ikke særlig fikst hvis det skal gøres hver gang man indlæser data. Er der andre der har reflekteret over denne problemstilling?
KeymasterJohnny, linket ender blindt?
Karén, tak, det må du meget gerne: [email protected]KeymasterUlrik, du har tabt perspektivet. Der er tale om en historie i et af de største danske medier og den bliver delt af folket. For mig at se giver det da netop Martin muligheden for at sætte sagen i det rette lys over for kollegerne. Det må da være positivt frem for at alle mulige rygter florerer blandt standen. Vi kender alle det pres Martin beskriver. Og Ulrik, jeg skal nok lade være med at Google dig 😉
Se i øvrigt de mange kommentarer til artiklen, hvor der bliver udtrykt forståelse for lægen: https://www.facebook.com/tv2nyhederne/posts/1340981019250868KeymasterJeg købte et af Finns for 4 år siden, det er fortsat som nyt.
KeymasterPrøv at tage en snak med Finn Stroustrup.
KeymasterDet giver mening, at bruge samme udstyr, som de afdelinger man samarbejder med.
Jeg har i dag købt SOMNOtouch RESP hos Hospitals- og Klinikspecialisten (Finn, Kim og Bruno) til stort set samme pris, som Keyvan har købt for i Tyskland. Jeg forventer i øvr samme serviceniveau. Finn oplyser i øvr at de samarbejder tæt med fabrikken.KeymasterJeg har ikke Titan tympanometre, men 2 stk MT10 (som Bruno holder vedlige). Jeg har aldrig ønsket at gemme graferne elektronisk da jeg mener det er lettere at fortolke kurverne (A, B osv) med det samme. Det giver et bedre overblik og hurtigere overblik, når man bladrer tidl journalnotater igennem. Men da MT10 ikke længere er på markedet, vil jeg tro Keld Hansen kunne overtales til at udvikle en driver.
KeymasterJeg har nu hørt fra Leica i Holland. Repræsentanten er nu vendt tilbage med den besked at jeg bliver nødt til at købe en ny arm til DKK 40.699 + moms + installation. Enkeltdelene i armen kan ikke fås som reservedele. Han fortalte tidligere i forløbet, at der sidder en fjeder i armen som kan justeres i 3 forskellige positioner blandt andet afhængig af om der er monteret videokamera på mikroskopet. Min konklusion er, at armen enten slet ikke er konstrueret til at kunne bære et videokamera eller at den pågældende fjeder aldrig har været indstillet korrekt. Min konklusion er, at Leica her løber fra sit ansvar. Godt der findes gode alternativer.
Keymaster..så må du skifte til WinPLC 😉
KeymasterBlot en formalitet: Man bliver ikke akkrediteret under et survey. Det sker først efterfølgende på et møde i Akkrediteringsnævnet efter indstilling af surveyorne. I øvr er det jo IKAS og ikke eKVIS som står for akkrediteringen.
Grundlæggende udarbejder man sine egne retningsgivende dokumenter ud fra de gældende standarder. Barren kan af den enkelte, lægges forskelligt, når man ser bort fra de standarder hvor der er præcise anvisninger, herunder hjerte, lungeredning osv. Et survey er principielt ikke et tilsyn hvor man kontrollerer en række målepunkter, men en undersøgelse af om man lever op til de retningsgivende elementer for kvalitetsudvikling, man har udarbejdet. Der er dog naturligvis en vis overlapning, men det må ikke udvikle sig til en inspektion, som tilsynene fra SST har karakter af.KeymasterJeg er enig med dig, Pia. Jeg har de senere år købt stort set alt udstyr af Finn, Kim og Bruno. De kan skaffe det meste og har formentlig en relativ lille avance på deres salg og de giver en fin, fin service. Det er fabrikanterne, der tjener big bucks på apparatur, som i sig selv ikke koster særlig meget at producere. Jeg mener feks ikke et relativt simpelt elektronisk CRM-apparatur som T3 og SOMNOtouch burde koste mere end nogle få tusinde kr. Med de aktuelle priser skal apparaturet anvendes ca 60 gange før købsprisen er betalt. Derudover kommer udgifter til forbrugsartikler og arbejdstid til instruktion og resultatanalyse. I Region Hovedstaden er der vist endnu ingen behandlere der genanvender de diagnostiske data.
-
ForfatterIndlæg
