Mikkel Holmelund

Har du prøvet alle de links der tilsyneladende kan levere? Bla fandt jeg 4.500 kr for 40 skyllekatetre: https://online.abena.dk/Product/Details/228646. De skriver: På lager indenfor 3-5 dage. Personligt bruger jeg kun ganske få om året, så der er til en hel karriere. Men man kan jo deles om en pakke.

Jeg bruger WinPLC fra a-data og betaler i alt knap 40.000 kr årligt for den fulde pakke som er inkl. 1 x hjemmeopkobling, IP-telefoni, sms-service, routerabonnement, skanner-modul, sentinel og FMK. Vi har 7 opkoblede PC’er og kører remote-server. A-Data blev sikkerhedscertificeret under ISO 27001:2013 (og lever hermed op til kravene i Persondataforordningen) her i 2017, men har ikke (endnu?) varslet prisforhøjelser.

Jeg vil tro vi i princippet kan dele med hvem som helst, forudsat at pt har givet specifik tilladelse. Det gælder i øvr også egen læge, med mindre egen læge har sendt en henvisning. Det er der vist ikke mange der altid får gjort, inkl. undertegnede. Men fint med en afklaring.

Lad os afvente forhandlingsresultatet. Der er flere forskellige taktiske hensyn at tage, når man fremsætter krav før en overenskomstforhandling.
Der vil blive stemt om forhandlingsresultatet, som en vejledende afstemning.

I Region Hovedstaden indsamles sommerferieplanerne hvert forår af Lægeforeningen Hovedstaden, men dækker ikke længere end august. Hvis den lokale lægeforening ikke kan/vil stå for det, må man nok selv koordinere ferierne med kollegerne.

Fik følgende kommentarer ifm dagens tilsyn:
1) Ikke kun receptpligtig, men også ordineret håndkøbsmedicin, feks paracetamol ifm operationer, skal noteres i journalen
2) Tilsynsførende embedslæger mente, at resultatet af Stet-c et p, specifikt skal noteres i journalen. Det fremgår dog ikke af Målepunkt 7.1 eller 7.2 ifm simpel inhalationsanæstesi. Jeg har gjort indsigelse mod dette.
3) ..og så var der en flaske Ciloxan med for lang anbrudstid (iflg indlægssedlen max 4 uger).

Sådan tænker regionerne: Se UfL

Hej Kim. “Det var som om, de kom for at finde fejlen.” Det er en meget præcis beskrivelse af embedslægernes opgave ifm tilsynene. På samme måde som Fødevarekontrollen tjekker pizzariaet nede på hjørnet (de kommer blot uvarslet). Første runde af tilsynene afslørede i flere tilfælde, forhold der var stærkt kritisable. Tilsynene blev til for at hæve bundniveauet og det er i følge den arbejdsgruppe i FAPS’ bestyrelse, der har monitoreret tilsynene lykkedes ganske godt, så vidt jeg har forstået. Men da niveauet nu er lagt, giver det god mening at tilsynene fremover bliver risikobaserede.
Vedr embedslægernes personligheder; “magtfuldkomne, overformynderiske, manglende lyst til patientkontakt…” Har de ikke blot udført deres job på de vilkår de nu arbejder under?

Honoraret for de enkelte ydelser skal ses i en historisk sammenhæng. Honoraret afhænger således af hvornår det blev indført og hvor disciplinerede vi som gruppe var ved den pågældende modernisering dvs det efterfølgende økonomiprotokollat. Det er meget sympatisk at forestille sig at honoraret for den enkelte ydelse skal afspejle tidsforbrug, ressourceforbrug og medhjælp. Men det ville kræve en tilbundsgående analyse af alle ydelser, nye som gamle. Og et nyt økonomiprotokollat for hver enkelt ydelse, ligesom det gælder for alle nye ydelser. Med risiko for honorarnedsættelse eller limitering.
Manglende faglig uvikling ville medføre en faglig stagnation af speciallægepraksis. Det er det modsatte af vækst og en sikker deroute i konkurrencen med andre aktører på markedet. Hvorfor skulle Danske Regioner have interesse i at købe ydelser i speciallægepraksis hvis vi ikke følger med rent fagligt? Danske regioner insisterer på at kunne tilbyde deres patienter ydelser der er up to date og det eneste de er interesserede i at honorere er nye ydelser der bringer fremskridt, ikke blot status qvo. Tænk på de sølle muligheder der lå i den tidligere Københavneroverenskomst. Og hvordan skulle vi kunne sælge vores praksis til yngre kolleger hvis de ikke kan udnytte de færdigheder som de har erhvervet sig i deres uddannelse på hospitalerne. Tænk blot på ultralyd, CRM og vHIT.
Det afgørende er vores samlede økonomiske ramme. Om honoraret indtjenes på ydelse a eller ydelse b er mindre vigtigt. Om pengene tjenes på gyngerne eller karrusellerne er ikke det afgørende. Og så er det grundlæggende vigtigt at forstå at vi som sektor er underlagt en økonomisk ramme ligesom alle andre sektorer der har indgået overenskomst med Danske Regioner.
Til Mads: I den oprindelige delmodernisering var der ydelse både for 1. og 2. øre. Ligesom for kaustik af næsen. Men forbruget af mechebehandling eksploderede exorbitant ud over det estimerede. En overskridelse af økonomiprotokollatet for en ny ydelse medfører at honoraret for ydelsen efterfølgende skal tilpasses det beløb der er afsat. Det giver vel mening, Mads!