Forum svar oprettet
-
ForfatterIndlæg
-
Mikkel Holmelund
Keymaster@thomas
Kan du uddybe hvad du ved om mulighederne for at sammensætte vores eget system af “legoklodser”? EPJ-systemer kræver vedvarende
meget kompleks og fortløbende udvikling, så massen er nok ret afgørende for pris og funktionalitet.Mikkel Holmelund
KeymasterMen husk, at alle pt ved 1. konsultationer, skal ses af speciallægen
Mikkel Holmelund
KeymasterVi er glade for PLC og “frygter” det kan betyde enden på de særlige kvaliteter PLC står for. Men sådan ville nok enhver der tvinges til at skifte system opleve det. Skifte, ja, for PLC er lillebror i denne merger.
Mikkel Holmelund
KeymasterVi havde senest tilsyn for 5 år siden, uvarslet. Som Henrik beskriver, helt udramatisk. Talte kort med repræsentanten og fremviste vores ventilationssystem. Han talte derefter kort med personalet om det fysiske og psykiske arbejdsmiljø og fik fremvist APV. Den grønne smiley gælder i 5 år, hvis man ønsker at få den fornyet kan man bestille nyt tilsyn.
Mikkel Holmelund
KeymasterUd fra skemaet på side 6, kunne man godt tolke det det sådan at visionen og planen (mhp smitteforebyggelse) for hvem der skal testes, omfatter alle der får foretaget aerosolgenererende procedurer, dvs patienter der – uanset årsag – skal have foretaget særlige producerer eller undersøgelse i speciallæge- praksis, tandlægeklinik og ved ambulante forløb på sygehus (ordineres af speciallæge, tandlæge eller sygehus). Hvordan tolker du det, Thomas?
Mikkel Holmelund
KeymasterNHI-studie, genanvendelse af masker: https://www.medscape.com/viewarticle/928877?src=soc_fb_200418_mscpedt_news_mdscp_n95&faf=1
Mikkel Holmelund
KeymasterDet er en generel anbefaling, uanset mistanke om covid-19 eller ej.
Mikkel Holmelund
KeymasterUddrag af Sundhedsstyrelsens vejledning af 12. april:
Der skal altid anvendes værnemidler i en række særlige undersøgelses- og behandlingssituationer i speciallægepraksis med tæt kontakt (inden for 1-2 meter). Dette drejer sig eksempelvis om drænanlæggelse, fiberskopi i oto-rhino-laryngologi-regi og diverse øjenundersøgeler i oftalmologisk-regi jf. Statens Serum Instituts notat: Midlertidige anbefalinger for prioriteret brug af værnemidler med fokus på Covid-19 tilfælde. Version 3, 8. April 20202.Mikkel Holmelund
KeymasterTak for info, lyder fornuftigt!
Mikkel Holmelund
KeymasterDesinfektion af masker: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4699414/
Mikkel Holmelund
KeymasterMikkel Holmelund
KeymasterSer smart ud, har forespurgt på lagerstatus og pris. Så er der denne som evt kunne bruges til masker: https://slaystyles.com/products/uvc-disinfection-portable-pack?variant=32228974035021. Prisen er i hvertfald ikke afskrækkende, men om effekten er sikker kan man kun gætte på.
Mikkel Holmelund
KeymasterMikkel Holmelund
KeymasterI gør det rigtig godt👌
Mikkel Holmelund
KeymasterFortsæt venligst tråden i Coronavirus II
Mikkel Holmelund
KeymasterKeyvan har bedt mig indsætte denne meddelelse.
Han har en kontakt i Sverige som kan skaffe FFP2-masker i løbet af 1-2 uger. Hvis du er interesseret bedes du kontakte den svenske leverandør. Se efterfølgende meddelelse fra Keyvan.Herunder mail fra den svenske leverandør samt billeder af maskerne:
Dear Keyvan,
Here is information about the masks we can get to Sweden next week. If you want to order you have to order fast and your collegues as well. The whole world are trying to get masks so they run out very quickly.
The last 2 photos with black background are from our office this morning, we got a sample which really looks good
Model: KN95 which is the same as FFP2, N95 etc.
Price: 60 SEK/mask
Minimum order: 50 masksMikkel Holmelund
KeymasterDet antydede jeg nu heller ikke.
Mikkel Holmelund
KeymasterJeg forestiller mig det som en telefonkonsultation med mulighed for supplerende oplysninger ifm visitation. Ikke som en erstatning for en diagnostisk konsultation. Det samme gælder vel for alle specialer. Personligt vil jeg finde det interessant at afprøve hvis jeg finder det opportunt, uanset om der er en ydelse eller ej.
Mikkel Holmelund
KeymasterDet er selvfølgelig ikke så oplagt i vores speciale, men i nogle tilfælde måske:
*hudforandringer og hævelser i ansigt og på hals
*forandringer i forreste del af mundhulen – lingua geographica/bidfibrom/mukocele mm
*tvivl om øreflåd eller cerumen – på drænbørn
* ???
Under alle omstændigheder mener jeg ikke vi skal afskære os mulighedenMikkel Holmelund
KeymasterTak for svar. Jeg mener det største aktuelle problem er manglen på værnemidler, det gælder tilsyneladende også på hospitalerne om nogle dage, jvnf formanden for Dansk Anæstesiologisk Selskab Joachim Hoffmann-Petersen. I spanien er 25% af de smittede sundhedspersonale og i Italien er 17 læger nu døde af COVID-19. Det er et punkt det er vanskeligt at gå på kompromis med med mindre der er tale om svært kritiske patienter. FFP3-maskerne kan iflg nogle kilder anvendes væsentligt længere end normalt antaget: “Although the mask was used for over a week, it still very captured 99% of particles. This fits with previous Smart Air results where masks retained effectiveness nearly unaffected after being worn 11 days, 20 days, and even 30 days.” Kilde: https://smartairfilters.com/en/blog/washing-masks-effective-virus/. Kan dog ikke vurdere validiteten. Ellers kan man overveje lignende produkter P3-masker og visirer som bruges i andre brancher. De er ikke æstetiske at se på men de virker. Se mit tidligere indlæg. I det mindste indtil produktionen af medicinsk udstyr kommer op i gear.
Mikkel Holmelund
KeymasterStort set enig. Jeg vil tro at kun et vakuumsug er sikkert, men det er måske det du mener med centralt sug. Det er stadig muligt at købe P3-masker hos f.eks. Biltema, Hentede 3 i går. De er ikke videre “medicinske” i designet men opfylder deres formål: https://www.biltema.dk/byggeri/beskyttelsesudstyr/andedratsvarn-og-stovmasker/andedratsvarn-75571-2000040037
Har desuden købt visirer her: https://www.sikkerhedsgiganten.dk/shop/265-ansigtsskaerme/80065-bolle-b-line-ansigtsskaerm-polycarbonat/Mikkel Holmelund
KeymasterMan kan desværre kun anvende linket hvis man er medlem. Prøvede at oprettet et gæstemedlemskab med det gav ikke adgang til indholdet.
Mikkel Holmelund
KeymasterMikkel Holmelund
KeymasterFormuleringen lyder at patienten skal være i et forløb hos speciallægen. Det gælder, som jeg tolker det, både aflyste kontroller og andre patienter som er i et længerevarende behandlingsforløb, som feks børn med CSOM, børn med dræn samt patienter med kronisk rhinosinuit og andre kroniske lidelser. Alle de pt der behandles hos egen læge er jo pr definition i et forløb, da de i forvejen er tilknyttet klinikken.
Aftalen med FAPS: Telefonkonsultation COVID-19
Aftalen med PLO: Telefonkonsultation COVID-19Mikkel Holmelund
KeymasterDet kan vi også, jvnf FAPS-Nyt: https://www.laeger.dk/faps-nyt-22/2020-ny-aftale-om-telefoniske-konsultationer
-
ForfatterIndlæg
