Forum svar oprettet
-
ForfatterIndlæg
-
Thomas Qvist Barrett
ModeratorKære Mikkel
Intet konkret, men FAPS arbejder angiveligt aktivt på sagen.
Ifm. værnemiddel forsyningsproblematikken i foråret fik vi gjort klart, at (bla.) vi i ØNH grundet smitteveje og aerosolgenererende procedurer, er et særligt udsat speciale og det regner jeg med at man tager med videre i planlægning af vaccinationsprioritering.ModeratorVores audiologiassistent fik at vide præcis hvem det drejede sig om ved kontakt til STPS.
ModeratorKære Eva
Vi har lige været gennem næsten det samme, blot med audiologiassistent – også udløst af smitte-appen.
Af samme grund har vi rodet med SSTs vejledninger/definitioner:“Du betragtes som nær kontakt, hvis du har været i kontakt med en person, som er testet positiv
for ny coronavirus indenfor ovennævnte perioder i følgende tilfælde:
• Du bor sammen med en smittet person
• Du har haft direkte fysisk kontakt (f.eks. ved kram) med en smittet person
• Du har haft ubeskyttet og direkte kontakt til sekreter fra en smittet person (f.eks. er blevet
hostet på eller har berørt brugt lommetørklæde m.v.)
• Du har haft tæt “ansigt-til-ansigt” kontakt inden for 1 meter i mere end 15 minutter til en
smittet person (f.eks. samtale med personen)
• Du er sundhedspersonale, som har deltaget i plejen af en patient med COVID-19, og som
ikke har benyttet værnemidler på de foreskrevne måder.Hvis du har fulgt Sundhedsstyrelsens råd om fysisk afstand, hosteetikette og hygiejne, vil det
være meget sjældent, at du vil kunne kategoriseres som en nær kontakt.
Nære kontakter vil typisk være dem, man bor sammen med og dagligt deler soveværelse,
sofa, kram osv. med. Det vil også være de få kolleger og venner, som man ikke har haft
mulighed for at holde afstand til, f.eks. hvis man har været nødt til at stå meget tæt på en
kollega i længere tid, eller hvis man har rykket lidt for tæt sammen om et middagsbord med
venner. For børn kan det være andre børn eller voksne i f.eks. daginstitution/dagpleje, skole og
fritidsaktiviteter, der har været i nær kontakt med barnet, f.eks. direkte fysisk kontakt eller leget
sammen på mindre end 1 meters afstand i mere end 15 min.
I de allerfleste arbejdssituationer vil man ikke have så tæt kontakt, at man betragtes som en
nær kontakt. De kolleger, som man arbejder sammen med, f.eks. på en afdeling på et sygehus,
et plejehjem eller på et kontor, og som man ikke har været tættere på end 1 meter i en
sammenhængende periode på mere end 15 minutter, betragtes ikke som nære kontakter.”
(https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2020/Corona/Test/SST-informerer-Naer-kontakt-090720.ashx?la=da&hash=2FA54E7E3536D820A53ABE17B7A48B2E6462B2C6)Jeg mener derfor ikke at der var tale om nær kontakt i vores tilfælde, men upræcis rådgivning fra smitteopsporingen.
Vi vil derfor gennemgå dette med personalet.ModeratorDet ser godt ud Bo!
ModeratorMange tak!
Skal jeg forstå det som at hele Budolfi melder sig som potentielle undervisere?
De bedste hilsenerModeratorTak Larry.
Ja, det er én af de ting vi arbejder på.
Omend ambitionen er at vi er så langt fremme, at det er de unge der bør være i sync med os.ModeratorMange tak Kristian og Peter!
Helt enig, vi skal ikke hvile på laurbærbladene, men arbejde videre på næste målsætning.ModeratorKære Christian
Mange tak for det!
Vi har arbejdet på dette i årevis. I forløbet har vi allieret os med nogle dygtige kolleger, men det har altid interesse at høre fra andre potentielle undervisere.
Første A-kursus afvikles tidligst september 2022, men vi går allerede nu så småt igang med at arbejde på organisering, logistik, undervisningsformat – og alt det andet udenom.
Der kommer formentlig også nogle nye krav til A-kurserne i den kommende revision af Målbeskrivelse. Dem skal vi naturligvis have implementeret. Indtil videre er det Rikke Haahr (Horsens) og jeg selv der samler trådene, men der vil helt sikkert blive brug for alle de gode kræfter vi kan få lov at bruge – så du er hermed sat på listen.Hvis der er andre interesserede, så giv endelig lyd. I kan også skrive til mig privat hvis I foretrækker det.
ModeratorKære alle
Vi må nu atter ordinere azithromycin, jf. nedenstående fra Lægemiddelstyrelsen:
“Tilføjelse til udleveringsbestemmelsen for azithromycin:
Speciallæger indenfor øre-næse-hals er blevet omfattet af udleveringsbestemmelsen for azithromycin.
Ændringen betyder, at apoteket nu må udlevere azithromycin udskrevet af læger på sygehuse eller privat praktiserende læger med speciale indenfor lungesygdomme, pædiatri, dermato-venerologi eller øre-næse-hals.”Ændringen trådte i kraft d. 10. august 2020.
ModeratorJeg er ikke ekspert, og jeg taler ikke om at vi selv skal lave det, men nævner at det er en teoretisk mulighed.
Sidste efterår mødte jeg to IT-folk på e-sundhedsobs. der (selv) ville lave et nyt system målrettet PLO. Det var dem der introducerede legoklods-analogien. Desuden er voresklinik.dk angiveligt igang med et nyt system. Jeg tror ikke nogen af parterne tror på enorme markedsandelse.
Ud af det har jeg (muligvis naivt) sluttet, at det er blevet mere tilgængeligt at opbygge, end før i tiden. Præcis som at lave hjemmesider og flere andre ting (det ved du mere om).
Det er klart at det ville kræve ret meget af os indledningsvist: afdækning af behov, forhåndstilsagn, rejse startfinansiering, lave kravsspecifikationer, styregruppe etc., så det er da bestemt ikke en opgave nogen går og drømmer om. Men måske det kunne lade sig gøre hvis tilslutningen i ØNH var tilstrækkelig stor – og der var nogle IT-tekniske ildsjæle der kunne drive på det.ModeratorKære Ulrik
Jeg tror du beskriver hverdagen for de fleste af os.
Vi må afvente den kommende NKR. Om ikke andet, så får vi alle noget at henvise til i slige situationer.
De bedste hilsener
ThomasModeratorKære Jonas
Ja, du må gerne lære dit personale op. Det opfordrer DØNHO dig faktisk til:-)!
Og ja, de må gerne lave patientprocedurer (f.eks. aud., tymp. priktest etc.), men du skal være opmærksom på hhv. SST og OK (og dermed akkreditering).
OK udgør rammen (jf. ydelsesbeskrivelser) for hvad du må tage honorar for.
De bedste hilsener
ThomasModeratorRo på.-)!
Formentlig vil fusionen ikke ændre noget særligt – og da forhåbentlig kun noget positivt.
Hvis det endeligt skulle blive for vanvittigt, så er der nu så meget Lego i systemerne, at vi selv kunne købe et system – kun til os.ModeratorDet forekommer. Vi refererer til SSTs vejledning om at vi ikke bør se ptt. med mistænkt el. verificeret COVID-19 og beder dem henvende sig til e.l. for evt. test, alternativt at e.l. ringer til os.
ModeratorSe under tråden “Test-mulighed”.
ModeratorKeboMed
ModeratorDØNHO´s bestyrelse tolker det som en mulighed, altså ikke et krav.
ModeratorKære Lars
Ingen instanser var forberedte på dette. Selv da smitten var i Italien, mente myndighederne ikke det kom til Danmark.
Jeg havde heller ikke selv set det komme og havde derfor ingen lagre af værnemidler – præcis som alle andre, inkl. regionerne.
Da det er udgangspunktet for samtlige aktører, er det efter min opfattelse et centralt/nationalt anliggende at få forsyningsproblemet løst. Aktuelt er ansvaret lagt ud til regionerne, hvilket i min optik er skævt, da ansvaret som jeg ser det, ikke er ledsaget af ressourcer.
Jeg har tidligere skrevet at jeg betragter kir. masker som en lille etapesejr. Vi er altså ikke i mål. Målsætningen er for mig fortsat min. FFP2 til bestemte procedurer (i alt fald med den viden vi har lige nu).
Vi kommer dog ikke uden om en global mangelsituation, så det ligner desværre umiddelbart ret lange udsigter.
Hvad angår kommunikation fra regionerne oplevede jeg selv, at Region Midt havde “accepteret min anmodning om at blive en del af beredskabet”. Så ja, stilkarakteren i enkeltsituationen kunne da godt være bedre, men jeg tror alle dele af sundhedssektoren inkl. administrationen har været presset af nye vejledninger, retningslinjer, aftaler mm., så der smutter nok en finke af panden her og der. Overordnet oplever jeg selv en forståelse og vilje, men manglende handlemuligheder.ModeratorVi er kategoriseret som aerosolproducerende speciale sammen med kir. (øsofagoskopi), lungemed. og anæstesi. Det er en lille etapesejr.
Som jeg før har anført, mener jeg ikke der endnu er tilstrækkeligt store konsekvenser af den differentiering.
Derfor arbejdes der videre. Målsætningen er adgang til min. FFP2.ModeratorKære Bo
DØNHO har fra start været i dialog med SSI, SST og regionerne. Forhandlingen med sidstnævnte om værnemidler har FAPS stået for. DØNHO har presset FAPS for at differentiere aftalen, afhængig af speciale.
Det synes jeg ikke er lykkedes. Jeg mener ikke vi er i mål før vi får adgang til FFP2/3.ModeratorOg rhinoskopi er selvfølgelig en aerosolproducerende procedure. Præcis som vurdering af cv.oris.
Som nævnt arbejdes det fortsat for at vi kan få min. FFP2.
I første omgang har det været et sejtræk overhovedet at få anerkendt, at vi er særligt udsatte i ØNH. Det mener jeg nu står klart for alle parter.ModeratorKære Jacob – og I andre.
Jeg har været inde på det i en anden tråd, som måske også burde ligge her. Så:
Den 10. april ændrede Søren Brostrøm og SST sine anbefalinger om corona, således at det blev tydeligt at smitterisiko fra symptomfri bærere må anses for betydelig.
Det er jo en smule i konflikt med den sidste del af SST´s vejledning af 12. april, hvor dén konklusion i alt fald ikke fremgår tydeligt.
Men det hele ender uanset i, som Mikkel skiver, en generel anbefaling for ALLE ptt. der skal have foretaget aerosolproducerende procedurer. Da vi fortsat ikke bør se COVID-19 mistænkte (eller verificerede) ptt. i speciallægepraksis, gælder anbefalingen altså symptomfri ptt.
Det er værd at bemærke at referencen i SST´s vejledning af 12. april, er SSI´s midlertidige anbefaling (grundet mangelsituation) af 8. april.
@Kim: jeg mener ikke “staten har dikteret at vi nu SKAL se ALLE patienter”. Jeg opfatter det som en opfordring til at normalisere. Har man bevæggrunde (og de er legio), mener jeg det er 100% legitimt at køre videre med reduceret indtag.
@Kim: vi kan nu henvende os til egen region og købe de værnemidler (indenfor kategorien) vi har brug for. Jeg synes personligt det er utilfredsstillende, at vi fortsat ikke kan få FFP2 (eller FFP3 for den sags skyld), men det er et stort gennembrud for os, at vi nu får adgang til type 2 kir. masker. Meget større end rationalet tilsiger…
Der arbejdes videre.
@Jeppe: min hverdag minder en del om din. Jeg ved som de fleste andre heller ikke, om vi over- eller undervurderer egen risiko for smitte eller for at smitte ptt., men jeg ville naturligvis, som alle andre, foretrække at have uhindret adgang til alle typer værnemidler.ModeratorDen 10. april ændrede Søren Brostrøm og SST sine anbefalinger om corona, således at det blev tydeligt at smitterisiko fra symptomfri bærere må anses for betydelig.
Det er jo en smule i konflikt med den sidste del af SST´s vejledning af 12. april, hvor dén konklusion i alt fald ikke fremgår tydeligt.
Men det hele ender uanset i, som Mikkel skiver, en generel anbefaling for ALLE ptt. der skal have foretaget aerosolproducerende procedurer. Da vi fortsat ikke bør se COVID-19 mistænkte (eller verificerede) ptt. i speciallægepraksis, gælder anbefalingen altså symptomfri ptt.
Det er værd at bemærke at referencen i SST´s vejledning af 12. april, er SSI´s midlertidige anbefaling (grundet mangelsituation) af 8. april.
@Kim: jeg mener ikke “staten har dikteret at vi nu SKAL se ALLE patienter”. Jeg opfatter det som en opfordring til at normalisere. Har man bevæggrunde (og de er legio), mener jeg det er 100% legitimt at køre videre med reduceret indtag.
@Kim: vi kan nu henvende os til egen region og købe de værnemidler (indenfor kategorien) vi har brug for. Jeg synes personligt det er utilfredsstillende, at vi fortsat ikke kan få FFP2 (eller FFP3 for den sags skyld), men det er et stort gennembrud for os, at vi nu får adgang til type 2 kir. masker. Meget større end rationalet tilsiger…
Der arbejdes videre.
@Jeppe: min hverdag minder en del om din. Jeg ved som de fleste andre heller ikke, om vi over- eller undervurderer egen risiko for smitte eller for at smitte ptt., men jeg ville naturligvis, som alle andre, foretrække at have uhindret adgang til alle typer værnemidler. -
ForfatterIndlæg
