Forum svar oprettet
-
ForfatterIndlæg
-
Henrik Møller
ParticipantHej Lena.
Tak for at dele din oplevelse med et covid barn.
Hos os tager vi ikke børn i anæstesi, som har ubehandlet astmatisk bronchitis eller har haft pneumoni inden for den sidste måned på grund aften risiko for øget reaktivitet i nedre luftveje. Og på baggrund af din sygehistorie synes det rimeligt at følge en anbefaling om at strække det til 6 uger efter Covid infektion.
Uanset hvor meget forældrene plæderer, eller hvor mange ledige tider vi har på op-programmet, så er hverken sekretorisk otit eller av problemer, som kræver behandling inden for 3 mdr uden langsigtede helbredsmæssige konsekvenser for barnet, så vi kan godt vente.Henrik Møller
ParticipantVi har en hjertestarter. Den har været i brug een gang. Patienten lever endnu, så det var nok investeringen værd!
Henrik Møller
ParticipantDer er måske ved at være baggrund for en konkurrence sag, først i DK og efterfølgende i EU, så vi får samme rettigheder til at avertere vores ydelser som de private HA firmaer har?
Henrik Møller
Participant#Merete Ipsen.
Suk!Henrik Møller
ParticipantLæren af dette er måske, at det fremover vil være klogt, hvis vi lader DØNHO og evt Faps søge de svar vi ønsker, og lader dem stille de her til svarende spørgsmål til dd relevante myndigheder.
Her har vi i hvertfald fået et helt forudsigeligt svar vi absolut ikke ønskede angående spirometri, og som bringer os i potentiel risiko, idet SST samtidig,og lige så forudsigeligt, fastholder deres kendte holdning til at vaccinere os!Henrik Møller
ParticipantPå grund af GDPR (risiko for aflytning gennem mobiltelefoner) er vores personale i forvejen instrueret i at opbevare mobiltelefoner aflåst i omklædningsrummet, og de må kun tages frem i frokostpausen! Dette tiltag er nu, forhåbentligt, med til at reducere udløsning af corona app advarsel genereret i arbejdstiden.
Henrik Møller
ParticipantVi havde besøg for et par år siden. Helt udramatisk. Hun kom uanmeldt, præsenterede sig og blev vist rundt af vores klinikassistent, som også er sikkerhedsansvarlig. Jeg hilste på hende kort, og passede herefter mine pt under resten af besøget.
Du bør have 2 ting klar:
Opdateret APV med stillingtagen til evt kendte sikkerhedsproblemer, som f eks løstliggende ledninger på gulvet.
Opdateret mappe med datablade på alle kemikalier i klinikken inkl alm rengøringsmidler.
Endelig interesserer de sig indgående for din ventilation på operationsstuen, så genkald dig argumenterne for den løsning du valgte da du etablerede udsugning mht kapacitet og luftskifte på stuen ect.
Mvh HenrikHenrik Møller
ParticipantHej Jonas.
Jeg kan ikke finde SST’s nye retningsgivende dokument fra den 13.4., kun notatet fra den 12.4.
Har du et link?Henrik Møller
ParticipantAt vi skal lukke op i speciallægepraksis igen betyder vel, at vi atter kan varetage diagnostik og behandling af hørenedsættelse?
Altså at vi i det mindste kan se bores puljepatienter til både HA udlevering og justering.29/03/2020 kl. 15:43 svar til: Udlægning af sygehusopgaver til speciallægepraksis under Covid19 epidemi #8120Henrik Møller
ParticipantTak til FAPS bestyrelse, for at have indgået en politisk vigtig aftale, som skal forsøge at sikre speciallægepraksis som relevant samarbejdspartner, nu og i fremtiden.
Tak til FAPS bestyrelse, for at have indgået en aftale, som forpligtiger os til at modtage pt fra sygehusvæsnet, uden samtidig at sikre, at vi får de samme værnemidler stillet til rådighed, som sygehusene har adgang til.
Tak til FAPS bestyrelse for at indgå en aftale på vores vegne, som forpligtiger os til at holde vores klinikker i fuldt beredskab 37 timer ugentligt, uden samtidig at sikre en kompensation for idet mindste personaleudgifterne forbundet hermed.
PS. Er der evt nogen, som kan fortælle FAPS bestyrelse, at de er valgt for at sikre vores, og vores klinikkers interesser og velfærd. Herunder indgår også, at vi alle, dvs vores personale, vi selv og vores alles familier skal være i live og raske på den anden side af Covid. Intet, selv nok så vigtigt fagpolitisk tiltag, vil kunne retfærdiggøre blot et enkelt dødsfald afledt heraf.
Henrik Møller
ParticipantTip til genbrug i en mangeltid:
Det går fint at autoklavere vores kirurgiske masker med øreelastikker i en Melag B autoklave på Quick program.Henrik Møller
ParticipantBiltema i Roskilde har stadig åndedrætsværn og P3 filtre på lager!
Henrik Møller
ParticipantHej Mikkel.
Jo – jeg mener selvfølgelig vacuumsug, som det eneste tilladte fremover. Vi kan ikke tillade brug af de jet-sug, som de fleste af os har.
Og tak for tippet med visir og maske.Henrik Møller
ParticipantTak til jer, som deler hvad I finder i udlandet med os andre.
Jeg er nu lige så skræmt som Eva. Vi bestemmer selv sikkerhedsniveauet i vores egne klinikker, og da SST ikke er særlig præcise i deres vejledning, vil det sikreste være at tage udgangspunkt i de engelske retningslinier, og vi vil næppe bagefter blive bebrejdet et højere niveau end myndighederne kræver.
Jeg ser det sådan:Anamnese og alm. ønh undersøgelse: FFP2 maske, øjenbeskyttelse og isolationskittel.
Fiberlaryngoskopi og dyb palpation af tonsil og tungebasis: FFP3 maske, visir og isolationskittel.
Invasive procedurer (f eks punktur af peritonsillær absces) og sugning i øre næse eller hals: FFP3 maske, visir og isolationskittel.
Vedrørende sug: Bør kun anvendes, hvis man har et centralt sug. Alle os med central trykluft og injektionssug skal undlade sugning for at undgå virusspredning i lokalet. Tilbage til oprensning med vatpinde!
I øvrigt gælder alt ovenstående også for assisterende personale.
Vi har kun få FFP2 masker tilbage, ingen FFP3 masker, ingen isolationskitler, kun få operationskitler til brug istedet, og iøvrigt ingen visirer. Alt er i restordre. Hvis ikke regionerne lukker op for lagrene for os, er det svært at se hvilken nytte vi kan gøre, selvom vi selvfølgeligt fortsat holder åbent, for idet mindste at kunne vejlede pt i telefonen.
Henrik Møller
ParticipantTil Mikkel.
Nej det kan vi ikke!
Vi kan kun tage taksten ved aflyste kontroller (0102+1016).
Ved telefonisk vejledning af nye patienter, efter grundig anamnese, kan vi kun tage 0201.Henrik Møller
ParticipantJeg har lige læst vores formands trøstende ord om, at henvisningerne atter vil vælte ind igen! Jeg har ingen anelse om hvilken virkelighed hun befinder sig i!
Jeg prøver at følge Dønhos bestyrelses retningslinier for hvilke pt vi ikke bør se, og iøvrigt de engelske tanker i Thomas’ seneste indlæg, og kan konstatere, at min omsætning herved falder mere end 80% jeg kan shu ikke engang Lønne mit personale!
Det vil være nyttigt, hvis Dønho’s bestyrelse tager en overvejelse om hvilke pt vi kan tillade os at se ifølge SST’s retningslinier. Det må være væsentlig flere end jeg kan se! Hvis ikke bør I nok tage endnu en dialog med FAPS og bringe dem tilbage til virkeligheden i vores speciale.Henrik Møller
ParticipantAnn-Louise og Thomas.
Hvad er svaret på mit spørgsmål?Henrik Møller
ParticipantHej Christian.
Tak.
Men det er totalt latterligt, at RTLN efterspørger regeringens hjælp til at betale os penge de har i forvejen i økonomirammen! De kan bare bruge de penge de har i budgettet.
Så FAPS, hvad gør vi?Henrik Møller
ParticipantHej Christian.
Facebook er et skridt i evolutionen jeg helt har sprunget over!
Jeg håber derfor på, at andre kan oplyse mig 🙂Henrik Møller
ParticipantTil vores FAPS repræsentanter.
I øjeblikket kæmper vi, som det fremgår af de ovenstående indlæg, hver vores kamp, for at finde et forsvarligt niveau for hvem vi skal undersøge og behandle. Retningslinier fra SST vil være velkomne, men et problem mere bør løses:
Vi går, hvis sundhedsmyndighedernes indsats for at forsinke epidemien lykkes, ind til en periode på 3-6 måneder, hvor vi må imødese en betydelig nedgang i patientantal og dermed omsætning. Vi regner med en nedgang på 50% i perioden. Vi har, i vores små klinikker, ingen mulighed for at reducere vores faste omkostninger ved afskedigelser eller tvungen ferie, hvis vi skal have en fungerende klinik som pålagt os af sundhedsmyndighederne. Samtidig står Danske Regioner til en massiv besparelse (gevinst!), og det virker urimeligt, at vi som liberalt erhverv er pålagt betydelige omkostninger og risiko i en nødsituation, uden i det mindste kompensation for dette.
Spørgsmålet til jer er derfor: Er der med Danske Regioner aftalt en forståelse for dette problem, og at det kræver en løsning når alt dette er overstået? For eksempel at hæve taksterne efterfølgende, så økonomirammen under alle omstændigheder opfyldes for året.
Dette er ikke udtryk for økonomisk smålighed. Alle andre andre erhvervsgrupper er i øjeblikket ved at blive omfattet af den ene hjælpepakke efter den anden, så vores problem kan også tåle at blive rejst nu, hvor det nok er lettere at forhandle med Danske Regioner end når det hele er overstået!
Henrik Møller
ParticipantHej Didde
Oprensning af radikalkavitet er en behandling, og vi skal heldigvis ikke behandlingskode!
Diagnosekoden kan f eks være H65.9, men hvis du sætter pt til oprensning igen har du ikke afsluttet behandlingsforløbet, og behøver derfor ikke kode (jævnfør overenskomsten) medmindre du ønsker at sende epikrise til egen læge (jævnfør epikrisevejledningen).
Er Mikkel og Thomas enige i dette?Henrik Møller
ParticipantEller z03.9 (meget anvendelig)
08/11/2019 kl. 19:06 svar til: SST HAR UDGIVET NY INFORMATIONSPJECE OG VIDEO TIL DIG DER OVERVEJER HØREAPPARAT #7833Henrik Møller
ParticipantLæg lige mærke til ordvalget i bekendtgørelsen. Der står, at vi skal udlevere pjecen, men der er ikke angivet hvilken form vi skal udlevere den i. Og da SST, som nok har en informationspligt overfor befolkningen som er videregående end vores, har valgt udelukkende at udgive pjecen på på deres hjemmeside, anser vi det for tilstrækkeligt at gøre det samme. Vi vil udlevere en skriftlig henvisning til vores hjemmeside, hvor både vejledning og video vil ligge som link på forsiden.
Henrik Møller
ParticipantKære Ann-Louise.
Det er i overenstemmelse med den rådgivning vi fik fra advokatfirmaet Bruun og Hjejle før indførelsen af Persondataforordningen sidste år, med den vigtige indskærpning, at overenskomsten ikke er lov, hvorfor Persondataforordningens bestemmelser er gældende, hvilket vil sige, at vi SKAL indhente og journalføre samtykke hver gang vi sender en epikrise, med mindre det sker i henhold til Sundhedsloven, i hvilket tilfælde det også vil være klogt at journalføre dette.
Mvh HenrikHenrik Møller
ParticipantHej Bjarne.
Tak for opklaringen, men fremgår det af svaret hvad en ørelæge er i lovens forstand?
Er det alene ørelæger med ydernummer? Eller er det alle læger med en autorisation i otorhinolaryngologi? Gælder det læger i kursusforløb? Hvad med pensionerede ørelæger, som har frasagt sig autorisationen?
Og endelig – skal vi sikre os, at vores pensionsordninger ikke foretager nye investeringer i de danske høreapparatfirmaer, som er ejere af høreapparatkæderne? Vi vil jo hermed stå som ejere af værdipapirer i høreapparatforretninger.
Mvh Henrik -
ForfatterIndlæg
