Forum svar oprettet
-
ForfatterIndlæg
-
Anders Schermacher LarsenParticipant
Kære Mikkel. Mange tak for din store indsats. Gennem dit enorme arbejde har du placeret DØNHO og speciallægesektoren som en betydelig aktør på den fagpolitiske scene, samt skabt stor faglig respekt omkring speciallægepraksis.
Anders Schermacher LarsenParticipantDeltager gerne
Anders Schermacher LarsenParticipantJeg vil ikke benægte, at der i sjældne tilfælde kan være “posterior” problematik, selv om jeg er forbeholden. I de tilfælde må lidelsen nærmest betragtes som en misdannelse/anlægdefekt, og bør følgelig vurderes på center med otopædiatrisk misdannelseskompetencer – f.eks RH.etc.
Anders Schermacher LarsenParticipantHej.
Idet man nu har god tid, er denne Youtube serie fremragende til os, der ikke har Intern CVOVID medicinsk ekspertise hvad angår patofysiologi, diagnose og behandling.
MVH Anders
Anders Schermacher LarsenParticipantDet lader til, at det ikke kun er i DK ØNH lægers ekspositionsfare diskuteres.
Problemet diskuteres livligt på websiden for de amerikanske ØNH læger.
For dem der er medlem af foreningen, kan man selv læse, men jeg tillader mig at copy-paste information fra Stanford.
Det lader til at mængden af akut viral load, kan være udslagsgivende for sygdommens forløb, selvom der ikke er valide data der understøtte dette.Skopi af øvre luftveje bør overvejes nøje hos potentielt inficerede !.
Anders Schermacher LarsenParticipantKære Alle.
Jeg er enig i ovenstående.
I den anledning er spørgsmålet om vi besidder en kritisk funktion, og i den anledning kan tildeles værnemidler fra regionerne/hospitalerne.
Jeg mener, at alle masker med visir er i restordre, men man kan alternativ bruge tætsiddende briller.
Vi kan derfor anmode om, at få tildelt plastikforklæder med lange ærmer, briller samt mundbind.
Er det noget for DØNHO, at videreformidle til regionerne. ?Endvidere et andet problem, som ikke kun angår FAPS.
Udvalgte erhvervsgrupper rammes økonomisk ganske betydeligt, og andre erhvervsgrupper er stort set “skadefri”. -læs håndværkere, advokater, revisorer etc.Alle speciallæger hører til den berørte gruppe, og skal afholde alle uændrede personaleomkostninger, som om intet var sket.
Hvorledes er muligheden for, i denne ekstraordinære situation, at forhandle, at personale kan få pålagt, at afholde hele sin ferie for 2020, gå på deltid eller sågar gå på dagpenge, ved fravær i karantæneperioden.
Jeg er klar over, at forhandlinger rækker videre end FAPS.Der er visse personalegrupper, der formodentligt sendes hjem i 1,2 -3 md, med fuld løn, hvilket kan forkomme udfordrende for en lille erhvervsdrivende.
05/04/2019 kl. 17:53 svar til: Moderniseringsydelse 2016 – udsættelse på krav om dokumentation for ydelse 2016 #7583Anders Schermacher LarsenParticipantJeg har ligeledes haft søvnregistreringskursus for ca 6-7 år siden. På daværende tidspunkt fik man ikke noget certifikat. Hvad er baggrunden for denne udvikling, at der skal fremvises decideret “bevis”. Er det et selvpåført krav fra foreningen, eller kommer det et andet sted fra (Regionen).
Jeg kan iøvrigt oplyse, at jeg heller ikke har noget “bevis” for tubulations-, fiberskopi -eller punktur færdigheder. Jeg har forståelse for, at der kan kræves dokumentation for nye procedurer i specialet, men at gammelkendte færdigheder og kvalifikationer skal baguddokumenteres er noget pjat.02/04/2019 kl. 20:00 svar til: Moderniseringsydelse 2016 – udsættelse på krav om dokumentation for ydelse 2016 #7573Anders Schermacher LarsenParticipantHvad skal dokumentation indeholde. Decideret kursusbevis eller faktura fra Maribo Medico kursus ?
Anders Schermacher LarsenParticipantHej Mikkel.
Jeg er med inkl Pro net software og opsætning. Jeg er ikke klar over om vi selv skal kontakte Abbot eller det er et fælles indkøb ?
Anders Schermacher LarsenParticipantJeg er også med, forudsat det kan integreres i EG Clinea.
Anders Schermacher LarsenParticipantVed gennemlæsning drejer det sig om et retrospektivt register studie. Uden at kunne artiklen i detaljer vil jeg mene, der er nogle epidimiologiske fejlkilder med selectionsbias og confounderer, der ikke er taget højde for. Det er værd at læse Richard Rosenfeldts kommentarer til artiklen. Jeg er kritisk overfor konklusionen.
Anders Schermacher LarsenParticipantKære Mads.
Jeg er ligeså forundret og forarget.
Ved mødet med Advokatfirmaet Bruun og Hjejle blev det oplyst at FAPS og Advokatfirmaet ville arbejde på, at It udbyderne ikke skulle kunne lægge ekstra honorering på brugerne. De har selvfølgelig ingen sanktioner. Forordningen er en problematik der vedrører alle brancher, og alle har de samme udfordringer, så der er ingen logisk grund til at hæve prisen.
Endvidere er et ikke helt klart hvoraf de 7,5 % udregnes. Af alle udgifter til EG ?Hvorledes forholder det sig med medlemmer der bruger A-Data eller PLC ?
God jul.
Anders schermacher Larsen
Anders Schermacher LarsenParticipantTak for oplysningen.
Vi kan vel alle kun være interesseret i videnskabelig evidens, og vi må kunne tåle at blive set i kortene.
Det runger dog hult når Professor Hans Bisgaard svinger sig op i den videnskabelige “falset”, når hans Phd. studenrende præsenterer en usædvanlig tynd Phd-afhandling mht. publikationer.
“1 artikel publiceret i et open access tidsskrift og kun 2 yderligere, som endnu ikke er publicerede.”
http://copsac.com/wp-content/uploads/2017/06/2017-Tine-Marie-Pedersen-Thesis.pdf
Iøvrigt omhandler Phdén kun bløde parametre som motorisk udvikling og sprog i en enkelt spag artikel.
Videnskab må gælde begge veje, og det ville være klædeligt om artiklerne havde fokuseret på dette.
Iøvrigt mener jeg, at vi hele tiden skal være ydmyge og kritiske overfor vores egne indikationer på netop dette område.
Jeg glæder mig til offentliggørelsen fra Procordo.
De bedste hilsner
Anders Schermacher LarsenAnders Schermacher LarsenParticipantKære Alle.
Programet kan findes på DSOHH hjemmesiden.
http://dsohh.dk/kalender/dsohh-aarsmoede-2017/Anders Schermacher LarsenParticipantHej Liviu. Jeg toucherer med 50 % lapisdråbe på metalenden af vatpind. Herefter Cilodex/elocon i 5 dage. Evt gentagelse flere gange.
Anders Schermacher LarsenParticipantKære Kim.
Jeg brokkede mig højlydt til min revisor. Han klappede mig på skulderen og oplyste, at revisorerne er underlagt helt det samme årlige offentlige kontrolapparat – blot skal de betale 15.000 kr/år. Iøvrigt kan revisorerne straffes med med bøder op til 100.000 kr ved manglende opfyldelse af deres målepunkter.
Problemet er, at tilsynet et politisk bredt vedtaget.Anders Schermacher LarsenParticipantJeg har netop haft akkrediteringsbesøg. Generelt en god oplevelse uden de store problemer.
Før besøget, har jeg som andre haft overvejelser omkring patientidentifikation og dokumentation !!!
Grundlæggende mener jeg, at patienterne er sufficient identificeret, efter at de telefonisk er blevet booket med CPR-nummer i klinikkalenderen, møder frem personligt, overdrager sygesikringsbevis der registreres elektronisk, og herefter tager plads i venteværelset.
Herefter kalder jeg ved navneopråb hr X ind i konsultationen (der er iøvrigt er den eneste ældre herre i venteværelset), hvorefter vi hilser ved navnepræsentation. DETTE ER IKKE SUFFICIENT !!!
Alle patienter skal identificeres personeligt i konsultationen med navn og CPR, hvorefter dette skal dokumenteres i hvert journalnotatet. !!!
Jeg spørger dog om CPR nummer ved enhver prøvetagning.
Surveyeren var meget flink, og foreslog at jeg indfører praksis i fremtiden, hvorefter der ikke vil være yderligere bemærkninger fra IKAS.
Jeg har dog vanskeligt ved at indføre surrogatfraser og indholdsløse tiltag i min dagligdag.Iøvrigt skal sjældne alvorlige bivirkninger oplyses og journalføres, så som f.eks anafylaktisk shock ved peroral penicillin behandling.
Jeg nåede at opbløde med bemærkningen om, at jeg oplyser om almindelige allergiske bivirkninger så som kløe og udslæt.
På hospitalet har jeg aldrig informeret om potentielt dødelige bivirkninger af al den medicin der blev ordineret.
Er det korrekt ?Jeg tror dog ikke der kommer mere ud af ovenstående, men det bliver spændende at høre fra IKAS.
Anders Schermacher LarsenParticipantKære Jacob.
Jeg forstår dine umiddelbare bekymringer omkring økonomien.
Jeg har også været igennem en klinik -“turn around”, efter at have overtaget en 3P klinik (puste,prikke,pensle). Erfaringer er ikke, om økonomien kan holde til en speciel personalegruppe.
Det vigtige er, at få de rigtige personer ansat, der kan drive klinikken fremad i den retning, der harmonerer med dine visioner og forventninger.
Jeg har omsider fået personale, der har taget et stort arbejdspres af mine skuldre, så jeg kan arbejde effektivt uden ukontrollabel stres og med større kvalitet.
Det vil sige, at personalet udfører mange opgaver, som jeg før skulle bære.
Endvidere er det meget vigtigt, at du har personale, som er stabile og flexsible.
Det er selvfølge vanskeligt at finde, men min erfaring er, at du skal ansætte erfarne personer, der tidligere har arbejdet selvstændigt og helst med voksne børn. Få gerne referencer fra de 2-3 sidste arbejdsgivere, hvis du ikke kender personen.Om du så skal betale 3-5 Tkr mere eller mindre, er ikke det afgørende.
Jeg har selv en sygeplejerske ansat, som er mit “3. ben”, og hun får iøvrigt en god bonus ud over DSR overenskomsten.Hilsen
Anders Schermacher Larsen.
Anders Schermacher LarsenParticipantHej Peter.
De mere specialle findes også
http://www.medinfo.dk/sks/brows.php?s_nod=54899Hilsen
Anders
Anders Schermacher LarsenParticipantHej Peter.
SST hjemmeside er fin, men netop V-HIT og VNG ved jeg ikke om DSOHH har fået optaget.
http://www.medinfo.dk/sks/brows.phpHilsen
Anders
Anders Schermacher LarsenParticipantHej Igen.
Jeg er med på Terason men uden trolley
Hilsen
Anders Schermacher Larsen
Anders Schermacher LarsenParticipantKære Alle.
Jeg er også med på et styk Terason. Er der nogen der har et billede af trolleyen ?
Hilsen
Anders Schermacher Lasen
Hilsen
Anders
Anders Schermacher LarsenParticipantDet jeg synes er atraktivt ved Teroson er den meget håndterbare størelse, uden at det går ud over billedkvaliteten. Jeg synes det har lige så fin billedkvalitet som de store stationære apparater.
Endvidere er det et apparat, der har en utrolig hurtig opstartstid – nærmest som en Mac. Jeg mener det stater på 6 sek. efter at have stået i standby mode.Anders Schermacher LarsenParticipantHej Morten.
Jeg mener prisen lå på 120.000 kr. Er vi flere tror jeg vi kan få prisen ned.
Jeg kommer tilbage med kontakt personen.Hilsen
Anders
Anders Schermacher LarsenParticipantJeg har efter 4 måneder fået fremsendt sundhedstyrelsens rapport. Klinikken fik en anmærkning, idet det præanæstesiologiske tilsyn ikke indeholdt puls – på iøvrigt raske ASA 1 børn med normal stetoskopi ?? Jeg bliver formentligt nød til at indføre endnu en surrogat registrering.
-
ForfatterIndlæg