Mikkel Holmelund

Opgavefordeling -spørgsmål til og svar fra SST
Spørgsmål:
Kære Ulla Axelsen
En øre-næse-halskollega er af den tilsynsførende embedslæge ved tilsynet, blevet præsenteret for følgende fortolkning: “Alle pt der skal i generel anæstesi skal have præoperativt journalnotat fra anæstesi-lægen. Det er ikke tilstrækkeligt at ØNH-lægen i journalen anfører og spørger til tidl anæstesier, allergi, astma samt stetoskoperer mm. Det er anæstesilægens ansvar og det gælder alle operationer, også mindre indgreb som oprensning af øregange i GA m.m.”

Jeg vil bede dig be- eller afkræfte, at det kun er anæstesilægen der kan udføre det “præoperative anæstesiologiske tilsyn”, eller om det i sin helhed eller delvist, kan varetages af øre-næse-halslægen. Det gælder feks stetoskopi, højde, vægt mm. Hvis alle elementer skal varetages af anæstesilægen, vil det betyde at arbejdsgangen skal omlægges i de fleste øre-næse-halsklinikker.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
DØNHO og FAPS

Svar:
Kære Mikkel Holmelund
Ved vurderingen af om der foreligger relevant præoperativ vurdering af pt., tager embedslægen udgangspunkt i nedenstående målepunkt:
7.11 Der blev gennemgået et antal journaler / anæstesiskemaer med henblik på, om der forud for operationen var foretaget anæstesiologisk vurdering.
Anæstesiologisk vurdering forud for operationen omfatter som minimum følgende:
 Tidligere og nuværende sygdomme, forløbet af tidligere anæstesier, allergier, medicin, hjerte- og lungestetoskopi, puls, blodtryk, vægt, tandstatus og luftvejsforhold. Der er dog oftest ikke behov for blodtryksmåling på børn, der skal i kortvarig anæstesi

Målepunktet er jo formuleret i samråd med anæstesiologer, der formentlig selv plejer at foretage det præoperative ”tilsyn” (ofte på selve operationsdagen).

Hvis jeg forstår dig ret, ønsker I, at en del af / hele dette tilsyn kan varetages af kirurgen. Umiddelbart vil det jo være relevant, at kirurgen ifm forundersøgelsen indhenter anamnese og foretager obj. undersøgelse, der er relevant ift. GA – også for at afklare om der er tilstande/sygdomme, der bør udredes nærmere, inden pt. møder til opr. i GA.
Jeg videresender din henvendelse til mine kolleger i Enhed for Tilsyn, der varetager revision af målepunkterne, mhp om der er behov for en præcisering af pkt. 7.11.
Med venlig hilsen
Ulla Axelsen