Bo Huniche

Kære alle.
Jeg har modtaget svar min opfordring til FAPS om at slå i bordet for vores sag mht værnemidler og har nu modtaget svar:

“Tak for din henvendelse.

FAPS forholder sig til de udmeldinger, der er kommet fra Sundhedsstyrelsen vedrørende brug af værnemidler og genåbing af speciallægepraksis, og FAPS anbefaler, at man følger disse retningslinjer.”

Deraf må jeg så erkende at det jeg synes er så indelysende nødvendigt ikke er så indelysende nødvendigt for så mange andre. Det giver selvsagt anledning til selvransagelse.

Roger over and out.

Hej Jeanne.
Enig. Et overraskende resultat.Det ville være overordentligt interessant og samtidigt en svært brugbar oplysning at undersøge corona titter hos ØNH-doktorer der har været i pt kontakt under epidemien.
Indtil en sådan undersøgelse foreligger mener jeg at et forsigtighedsprincip skal være den røde tråd i alle vores dispositioner.
Vi kan måske være heldige og slippe godt fra “det går nok” strategien, men i givet fald er der mere tale om held end forstand. Så nogle data på bordet kunne være godt.
Spørgsmålet er om vi kan få nogen til at interessere sig for det. Det synes som om vores speciale er trådt ind i skyggen under aktuelle epidemi og det har set med mine øjne påvirket forholdet mellem vores speciale og regionh/sundhedsmyndighederne i en uhensigtsmæssig retning.

Kære Thomas.

Hvis vi alle betragter rhinoskopi og fiberskopi som potentielt aerosolproducerende procedurer (og dermed anser type II masker og visir som utilstrækkeligt værn) bør DØNHO og FAPS gå i dialog med CEI. Regioner henviser til SST som henviser til SSI (CEI). Til dato har kun DSOHH meldt utvetydigt ud med hensyn til værnemidler, selvom der selvfølgelig er et stort arbejde lagt for dagen fra FAPS og DØNHO´s side tillige. Din udmelding i ovenstående indlæg er også utvetydig, men da det er vanskeligt at anskaffe FFP2 og FFP3 masker bør DØNHO og FAPS læne sig op af DSOHH´s holdning i en udmelding til regionerne. For øjeblikket synes jeg primært der spores en begejstring for indgåelse af aftale med regionerne om regionsptt i udmeldingerne.

Bedste hilsner

Bo Huniche

Hej Jacob.

Jeg er enig i din indvending. Jeg har i den anledning haft en lille korrespondance med CEI (SSI) og har prøvet at finde et svar på at de anbefaler type II kirurgiske masker og visir. Type II masker er ikke effektivt værn mod virus og der er således tale om en kombination af to værnemidler mod stænk/sprøjt. Jeg er blevet oplyst at der er tale om en midlertidig anbefaling affødt af aktuelle mangel på værnemidler OG at anbefalingen ikke er tænkt som bedste løsning, men blot minimale anbefaling. I tilfælde af at man ønsker større sikkerhed kan man bruge FFP2/FFP3 masker (som kan være vanskelige for primær sektor at få fat på).
Nasal fiber endoskopi regnes ikke for en aerosolskabende procedure.
Jeg sender gerne de referencer CEI har fremsendt til mig, hvis du vil have dem. Regionen vil utvivlsomt henvise til SST som utvivlsomt vil henvise til SSI, hvis du retter henvendelse til myndighederne. Vi må håbe at vi bliver reddet af held på målstregen. Det er meget trist at vi er i en situation hvor DSOHH´s ellers meget tydelige udmelding tilsyneladende ikke får effekt.

Det er selvsagt ubegribeligt at denne diskussion om værnemidler overhovedet skal være aktuel. Nu har myndighederne været efter det resterende sundhedssystem med akkrediterings runder, hvor alle blev aftvunget planer for både tænkelige og mindre tænkelige scenarier. Det er så bemærkelsesværdigt at myndighederne har haft vanskeligt ved at sluge egen medicin. Er det ikke mærkeligt at ingen har tænkt tanken, at vi kunne være i risiko for at tabe forsyninger af værnemidler i tilfælde af en pandemi? Der bliver nok travlt ved håndvasken også efter Corona. Det vigtigste må være at der bliver taget konsekvens af de erfaringer vi aktuelt måtte få.
Bedste hilsner
Bo Huniche, Amager.

Kære Thomas.

Tak for dit svar.

Bedste hilsner

Bo

Kære Ann-Louise.

Jeg bemærkede nedenstående kommentar til Henrik Møller:

“Der er ikke nogen der beder jer se patienter med Covid19. De skal fortsat ses på sygehuset, og man skal visitere udfra samme retningslinjer vedr. Covid19 som hidtil. Og værnemidler – suk – akilleshælen i mange specialer. Et emne som DØNHO (Thomas Qvist) utrætteligt i flere uger har forsøgt at råbe diverse styrelser op om. Og som jeg skrev i mit indledende brev, så arbejder vi på at løse den del. Slutteligt kan jeg kun sige, at vi vel alle, moralsk og bundet af lægeløfte, vel skal hjælpe både pateinterne og vores kollegaer i sygehusvæsenet.”

Det centrale her er vel ikke patienter med fulminant luftvejsinfektion, men nærmere alle de raske smittebærere. Jeg kan ikke helt se hvordan lægeløftet skal inddrages i en fuldt ud relevant debat omkring forhindring af smitteudbredning.
Aktuelle mangel på værnemidler må vel skyldes at man ikke har udvist rettidig omhu hos de relevante styrelser. Ikke at vi skulle sidde inde med gigantiske lagre af sådanne, men nærmere at der var en plan. Ingen kan vel sige at aktuelle situation med Corona virus er overraskende og der burde i lyset af SARS, fugleinfluenza m.v. have været en plan for dette.
Nu hvor denne plan så ikke var der, er der så måske sundhedspersonale, der skal påtage sig opgaver, hvor de korrekte værnemidler ikke forefindes. At udtrykke bekymring for denne situation skal respekteres. Lægeløftet er en anden snak og selvsagt ikke til diskussion.

Mvh

Bo Huniche