Kære kolleger
1. Indledning
Formandsberetningen 2022 følger skabelonen fra tidligere i denne formandsperiode og fokuserer fortsat på DØNHO´s vigtigste formål (der fremgår af vedtægternes §2): ”Organisationens formål er at varetage medlemmernes
- faglige,
- organisatoriske,
- økonomiske og
- kollegiale interesser.”
Denne paragraf er ikke ændret siden DØNHO’s stiftelse.
Herudover kommenteres en række andre forhold, der også har interesse for DØNHO´s medlemmer.
Beretningen indeholder derfor følgende afsnit:
- Indledningen her
- Faglige interesser
- Organisatoriske interesser
- Økonomiske interesser
- Kollegiale interesser
- Alt det andet
- Forventninger
- Taksigelser
Disclaimer:
Bemærk at der er betydelige overlap emnerne imellem, så det har været en subjektiv vurdering, hvilket afsnit de enkelte emner er blevet placerede. Enkeltsager kan tidsmæssigt strække sig langt udover en årsberetning, hvorfor man også vil kunne finde gentagelser af flere afsnit.
Det væsentligste:
Efter 4 år som formand bliver det næsten en standardfrase, men det gør det ikke mindre sandt eller væsentligt: For mig er det vigtigste at fremhæve, at alt det arbejde der nævnes i det følgende, skyldes en række kolleger der til stadighed lægger tid og kræfter i at forny og forbedre vores speciale og sektor.
Uanset hvor meget eller lidt I har bidraget med, skal der lyde en meget stor tak til jer! Alle disse initiativer medvirker til at styrke patientbehandling, samarbejde og udvikling, ikke bare for os i speciallægepraksis, men i hele specialet.
Herudover gælder for året der er gået og det vi kigger ind i: hvis ikke man synes, at man har haft overskud til andet end at være en fagligt dygtig praktiserende speciallæge, så kan man fortsat bidrage til vores fælles interesser ved at kommentere på det arbejde, som både DØNHO´s bestyrelse og bidragende medlemmer laver. Det være sig ved både ris og ros.
2. Faglige interesser
Nationale kliniske retningslinjer
DØNHO har gennem snart 2 år, i samarbejde med DSOHH, arbejdet for, at der udarbejdes en NKR for OSA hos voksne, med repræsentanter fra alle involverede specialer (herunder anæstesi, neurologi, lungemedicin og især ØNH).
I DØNHO´s bestyrelse mener vi, der er behov for at ensrette både udredning og behandling på tværs af geografi og specialer.
Vi har de særlige pointer, at vi mener at samtlige OSA-ptt., som minimum, bør have vurderet øvre luftveje samt, at vi i ØNH kan varetage al ukompliceret CPAP- behandling.
Kort fortalt mener DØNHO´s bestyrelse at alle med mistænkt søvnapnø indledningsvist bør vurderes af praktiserende ØNH-speciallæge og visiteres til rette instans. De ukomplicerede OSA-ptt. bør naturligvis også CPAP-behandles af praktiserende ØNH-speciallæger.
Ansøgningsprocessen for udarbejdelse af NKR for OSA er, naturligt nok, igangsat gennem Dansk Selskab for Søvnmedicin, men foreløbig er der ikke sket yderligere.
Korte kliniske retningslinjer
Der er fortsat en KKR på vej fra DHKKS vedr. ensidig SOM (uden makroskopisk synlig rumopfyldende proces i rhinopharynx). Denne KKR har Michael Lüscher (Aarhus) i særlig grad arbejdet for at fremme. Søren Fast (Middelfart) er kommet med et oplæg til algoritme for disse ptt. der er forelagt DHKKS. Vi ser frem til en afklaring, hvor udredning ikke afhænger af geografi.
DØNHO har igen opfordret DSOHH til en kritisk gennemgang, og fornyelse, af alle KKR i ØNH-specialet.
Videnskab/DØNHOF
Fonden for Faglig Udvikling i Speciallægepraksis har igen i år bevilget midler til flere projekter med afsæt i ØNH.
DØNHO’s bestyrelse bifalder stærkt det arbejde – og vil meget gerne gennem DØNHOF understøtte det. Forskningsaktivitet underbygger i høj grad vores gennemslagskraft i en række andre sammenhænge.
DØNHOF´s formand er uændret Peter Tingsgaard (Slagelse) og hvad enten man forsker aktivt, påtænker at forske eller blot har en god idé, er man altid velkommen til at kontakte DØNHOF. Det gælder også hvis man føler sig spændt for en vogn der dybest set ikke har med speciallægepraksis at gøre – det ser vi af og til.
Allergi-kursus
I regi af Dansk Lungemedicinsk Selskab er der i 2022 afholdt to kurser i hhv. øst og vest om allergi: Global airway education in Allergy for ENT and pulmonologists in Denmark. Der har været repræsentation fra speciallægepraksis både blandt undervisere (Anders W. Jørgensen (Hobro)) og deltagere.
Webinars:
Michael Lüscher fortsætter ufortrødent med at lave aldeles fremragende webinars for DØNHO, og har i 2022 bedrevet tre nye:
1.BPPV:Hvadnyt?
- VHIT: overvurderet eller uundværligt diagnostisk redskab i speciallægepraksis?
- Ensidig SOM hos voksne af ukendt årsag
Igen i år har tilbagemeldingerne været særdeles positive.
Michael Lüscher og DØNHO stiller både hjælp og hele webinarplatformen til rådighed, for alle medlemmer der har lyst til lave et fagligt relevant webinar. DØNHO ser meget gerne flere medlemmer medvirke til at lave webinars og honorerer indsatsen med 50% af de samlede kursusindtægter.
DØNHO webinars er refusionsberettigede (ved live-deltagelse).
For at DØNHO´s bestyrelse kan anbefale Fonden refusion af webinars er det et krav, at sessionen opfylder min. flg.:
- Min. 60 min varighed
- Udgivet af anerkendt internationalt/nationalt selskab/organisation, herunder i sagens natur DØNHO.
Herudover er jo Fondsbestemmelserne, der tilsiger:
- Relevant emne
- Afholdes hverdage 8-20
- Min. 8 deltagere
Derfor skal følgende oplysninger skal oplyses ved en ansøgning:
- Emne/titel (evt. kort om indhold)
- Målgruppe
- Arrangør
- Varighed
- Form: forelæsning, interaktivt, MCQ, post-webinar test
- Hvornår webinaret gennemføres (dato, klokkeslæt)
UL-kursus
Alle der er færdiguddannede fra 1. okt. 2015 og frem har haft ultralyd i speciallægeuddannelsen, herunder særligt på A-kursus. Mange af vi ældre har været på andre kurser og fået godkendt kompetencen. Behovet for kompetencevurdering ifm. UL-kurser er derfor i hastigt aftagende.
DØNHO har besluttet, at det fremover skal være den enkelte kursusleder der fastsætter hvordan man vurderer kursisternes kompetenceniveau efter endt kursus. Det har dog vist sig at være vanskeligt for de nye kursusledere, at ibrugtage nye kompetencevurderingsværktøjer, så indtil videre har de angiveligt lagt sig på linje med Kiel og Odense med at kræve 20-25 UL-cases.
Kravene til dokumentation for opnåelse af kompetencer til ibrugtagning af ydelse 2023 Ultralydsundersøgelse af hals fremgår af ydelsesbeskrivelsen samt indledende tekst i moderniseringsrapportens s. 26.
DØNHO´s personalekursus
DØNHO Personalekursus blev planmæssigt afholdt 16-17. sept. 2022, som sædvanlig på Nyborg Strand.
Emnet var ”Datasikkerhed, bekymringer og sygdomme”/”GDPR, patienterstatninger og funktionelle lidelser”.
Personalekursusudvalget består af Lotte Rosenvinge (Odense), Steffen Ørntoft (Hvidovre) og Mads Stougaard (Ringsted).
DSOHH’S efteruddannelseskursus
DSOHH Efteruddannelseskursus 2021 blev udskudt og i stedet afholdt d. 2.-3. september 2022, som sædvanlig på Hotel Koldingfjord. Emnerne var mellemørekirurgi, benforankrede høreapparater, benigne mundhulemanifestationer, synkefunktionsundersøgelser, biologisk behandling af næsepolypper, EPOS 2020, senfølger efter COVID19 samt patienttilfredshed efter trommehindedræn og AnamneseAssistenten.
DØNHO formøde
Der var mere end 90 deltagere til årets formøde der især handlede om DØNHO medlemmernes bud på ferieringene.
De faglige emner var noduli plicae vocalis hos børn og voksne samt AnamneseAssistenten.
Udredning og behandling af høretab, særligt høreapparatbehandling Diagnostisk og behandling af høretab er som bekendt en væsentlig del af specialet. Behandlingsdelen, i særdeleshed høreapparatområdet, bliver ved med at fylde en del i DØNHO’s bestyrelsesarbejde – og gør det forhåbentlig i mange år fremover.
Der har også i 2021/2022 været et godt samarbejde mellem DSOHH, DMAS, HØPA og DØNHO, hvor fagligheden har været kernebudskabet til øvrige aktører.
Som bekendt trådte der 1. juli 2019 ny lov om hørerehabilitering i kraft (L194). I den efterfølgende finanslovsaftale 2019 blev der afsat midler til programmet ”Høreområdet i fremtiden – En styrket indsats for borgere med høretab”.
Programmet består af 6 indsatsområder:
- Afprøvning af ny model for høreapparatbehandling med digital visitation
- Øget gennemsigtighed og information
- Nationale kvalitetskrav til høreapparatbehandlingen
- Bedre brug af de faglige ressourcer
- Bedre dataindsamling for at skabe viden om effekt og kvalitet
- Uvildig behandling og rådgivning
I den forbindelse oprettede Sundhedsministeriet en referencegruppe for
”Høreområdet i Fremtiden”. DSOHH, DMAS og DØNHO har hver én repræsentant af 12 i alt. Fra DSOHH Michael Bille, RH, fra DMAS Jesper Yde, RH, og fra DØNHO undertegnede. Det er understreget i kommissoriet, at referencegruppen ingen beslutningsdygtighed har, men alene rådgivende funktion.
Ad programpunkt 1.: Afprøvning af ny model for høreapparatbehandling med digital visitation
Sundhedsdatastyrelsen har nu afsluttet deres del af projektet ”Innovation af Høreområdet og Effekt af Reform’ (InHEAR)”.
Dette er gjort gennem ØNH-afdelingen Ålborg, Region Nord. Projektet tager afsæt i et Ph.d.-forløb der bla. omfatter fjernvisitation og kvaliteten heraf. DØNHO har monitoreret arbejdet og kommet med faglige kommentarer gennem følgegruppen, hvor også DMAS (Jesper Yde) og DSOHH (Michael Bille) er repræsenterede.
Undertegnede har fungeret som DØNHO´s repræsentant i følgegruppen (som er en anden end referencegruppen nævnt ovenfor).
Konceptet er, at klinikker/høreapparatudbydere skal kunne sende en standardiseret anamnese, audiogram og et billede af trommehinde ind til en central visitation mhp. at bestemme, om det drejer sig om kompliceret el. ukompliceret høretab.
DØNHO, DMAS, DSOHH og HØPA har været bekymrede for, om kvaliteten af dette er tilstrækkelig. Resultatet er nu klart.
Det anses for mindst lige så sikkert at lave digital visitation som den konventionelle visitation gennem besøg hos praktiserende ØNH-læge.
Som kuriosum kan nævnes at de to praksisrepræsentanter (Rikke Haahr (Horsens) og Malene Sine Rokkjær (Aarhus) der fjernvisiterede, var de der havde den største hitrate (bedste visitation).
Ad programpunkt 2.: Øget gennemsigtighed og information
I august 2019 trådte bekendtgørelse om patientinformation ifm. HA-behandling i kraft.
Som nævnt i sidste års beretning, kan vi rekvirere pjecen omkostningsfrit.
Sundhedsdatastyrelsen vil forsøge at samle alle oplysninger vedr. udredning og behandling høretab i en ”Fælles Audiologi Infrastruktur og Registrering” (FAIR). ”Høremappen”, en digital mappe hvor alt vedr. høretab, udredning og behandling er lagt ind. Formålet er at patienterne via sundhed.dk selv får adgang til alle data – og at alle aktører kan tilgå dem. Se i øvrigt programpunkt 5.
Ad programpunkt 3.: Nationale kvalitetskrav til høreapparatbehandlingen
Ultimo september 2020 var der høringsfrist vedr. Sundhedsstyrelsens vejledning ”Faglige kvalitetskrav og anbefalinger til høreapparatbehandling af voksne”.
Kim Werther (Roskilde) har repræsenteret DØNHO i Sundhedsstyrelsen arbejdsgruppe. DMAS stillede med Jesper Yde og DSOHH med Michael Bille.
Her opstilles krav til standardiserede undersøgelser, faciliteter og udstyr i behandlingsforløbet: Indledende undersøgelser og audiologisk anamnese, visitation, udredning med henblik på høreapparatbehandling, behandling med samt genudlevering af høreapparater. Materialet indeholder desuden en beskrivelse af krav til kompetencer hos fagpersoner, der arbejder med høreapparatbehandling samt forslag til indikatorer for fremtidig monitorering af området.
DØNHO´s største bekymring, og væsentligste argument i høringssvar, er betydningen for patientsikkerhed og patientrettigheder, såfremt myndighederne vælger at uddelegere oplagt sundhedsfaglige opgaver til uautoriserede interessenter
– der ikke er omfattet af sundhedsloven.
I skrivende stund (nov. 2022) er den endelige vejledning ikke publiceret. I dette punkt har jeg alene ændret årstallet.
Ad programpunkt 4.: Bedre brug af de faglige ressourcer
Vi afventer fortsat konkrete initiativer og evt. høring. Status pr. 11. nov. 2022 er at der faktisk ikke er foregået andet end sparsom dataindsamling. Der er ingen tvivl om, at dette programpunkt bliver afgørende for vores rolle i udredning og behandling af
høretab. DØNHO er i udgangspunktet stærkt bekymrede for patientsikkerhed og – rettigheder, hvilket vi naturligvis fremfører relevante steder.
I dette punkt har jeg alene ændret årstallet.
Ad programpunkt 5.: Bedre dataindsamling for at skabe viden om effekt og kvalitet
Sundhedsdatastyrelsen er som nævnt i gang med projekt ”Høremappen” (FAIR). En væsentlig motivation for myndighederne er at undgå dobbeltundersøgelser.
DØNHO arbejder for at samtlige aktører får samme indberetningsforpligtigelser, samt at registrering skal være enkelt og ressourceneutralt – samt at man ikke veksler dobbeltundersøgelser til dobbeltregistreringer.
Undertegnede fungerer som DØNHO´s repræsentant i følgegruppen. I dette punkt har jeg intet ændret ift. 2021.
Ad programpunkt 6.: Uvildig behandling og rådgivning
Vi afventer konkrete initiativer og evt. høring. Noget er allerede indlejret i programpunkt 1. og 2. Vi kan forvente at det indgår i det kommende arbejde vedr. pkt. 4. Også her gælder, at vi ikke bare sidder på hænderne, men benytter hver en lejlighed til at fremføre vores synspunkter.
Heller ikke i dette punkt har jeg ændret noget ift. 2021.
3. Organisatoriske interesser
DØNHO og DSOHH
Samarbejdet mellem DSOHH og DØNHO er, i lighed med tidligere, godt og konstruktivt, hvor DØNHO er inviteret med i arbejde der har været relateret til praksissektoren. Det drejer sig blandt andet om OSA og høreapparatbehandling. Herudover indgår DØNHO i div. DSOHH-udvalg, herunder efteruddannelsesudvalg, uddannelsesudvalg, Målbeskrivelsesudvalg, DSOHH årsmøde bedømmerudvalg, UEMS, LVS og div. høringssvar. DØNHO vil gerne takke Kim Werther for at repræsentere os på forbilledlig vis i DSOHH´s bestyrelse.
DSOHH uddannelsesudvalg og speciallægeuddannelsen:
Danmarks første A-kursus udgående fra speciallægepraksis løber af stablen 13-15. september 2023 i Randers.
Det bliver et 3-dages kursus med bla. allergi, OSA og mellemøretilstande fra praksissynspunkt.
DØNHO´s ambition er, naturligvis, at kurset vil bidrage til en endnu bedre og bredere speciallægeuddannelse.
Initiativet flugter desuden med DØNHO´s målsætning om faglig profilering mhp. større forståelse for, hvad der foregår i speciallægepraksis – og derigennem et endnu bedre samarbejde med, og rekruttering fra, hospitalssektoren samt en endnu stærkere position i ØNH-organiseringen i Danmark.
Undertegnede er blevet udpeget som delkursusleder. Rikke Haahr har været så venlig at stille op som både underviser og assistance til kursusafvikling.
Uddannelseslægerne i speciallægepraksis er fortsat ovenud tilfredse med den uddannelse der gives i ØNH-speciallægepraksis. Tutorlægerne udtrykker ligeledes stor tilfredshed med funktionen. Stillingerne som tutorlæge slås op i de enkelte regioner og kan besættes efter ansøgning. Stillingerne genopslås mindst hvert 5.år
(samt ved praksisejerskifte) for hele tiden at sikre, at det er de bedst kvalificerede tutorer, der varetager opgaven. Hold øje med det – og søg.
Michael Lüscher har fortsat påtaget sig værtskabet til det web-baserede tutorlægeforum som har haft nærmaksimal opbakning fra tutorlægerne. Sidste møde blev afholdt marts 2022 og et nyt er under udarbejdelse.
Christian Prætorius (Hillerød) og Roland Welinder (Hillerød) modtog årets praksisuddannelsespris fra DSOHH. Stort tillykke!
DØNHO og FAPS
DØNHO´s FAPS-repræsentanter har igen i år valgt Ann-Louise Reventlow-Mourier som vores repræsentant i FAPS bestyrelse.
Det har Ann-Louise kvitteret for med at genvælges som formand for FAPS. Det er stærkt – stort tillykke!
Det har medført at vi fortsat har ret til en observatør i FAPS bestyrelse og den funktion har Tomaas Ravn atter påtaget sig.
Som bekendt har Ann-Louise siddet i både DØNHO´s og FAPS´s bestyrelse i en lang årrække, og det afspejler og viderefører det stærke organisationsarbejde DØNHO har en meget lang tradition for.
Den tradition hviler særligt på, at DØNHO vægter højt, at vores repræsentant(er) i FAPS bestyrelse er tæt knyttet til DØNHO´s arbejde, historisk set gennem bestyrelsesposter i begge organisationer.
Som flere nok er klar over, har der i år været nogle særlige udfordringer med at bestride begge bestyrelsesposter ift. at varetage hhv. FAPS og DØNHO interesser ift. ferieringe. Det har Ann-Louise formået at styre igennem og vi har landet et kompromis som begge parter synes er til at leve med. Det vil vi fra DØNHO´s bestyrelse gerne takke Ann-Louise og Tomaas Ravn for at medvirke til at facilitere.
DØNHO og subspecialeselskaberne
DØNHO vil meget gerne være repræsenteret i subspecialeselskabernes bestyrelser, som f.eks. Martin Glümer (Aarhus) i Dansk Rhinologisk Selskab. Det er væsentligt, at vi er til stede og synliggør os, så alle altid er klar over, at vi er klar til at levere ydelser på hovedfunktionsniveau, inkl. de forpligtigelser der følger med disse.
Vi vil igen i år opfordre DØNHO´s medlemmer til at arbejde for, at de subspecialeselskaber der mangler repræsentanter fra speciallægepraksis, udvider de pågældende bestyrelser med en sådan post. Samtidigt vil vi opfordre DØNHO- medlemmer til at stille op til disse bestyrelsesposter, hvor det måtte blive muligt. Er man endnu ikke, eller ikke længere, medlem af et subspecialeselskab, så er det altid muligt at blive det (se oversigten på hjemmesiden under fanebladet Links).
DØNHO og regionerne
Der er betydelige forskelle på hvordan regionerne har indrettet sig ift. faglig rådgivning. I flere regioner er der, for hvert speciale, oprettet et Specialeråd med deltagelse af praktiserende speciallæger. Specialerådets opgave er at yde faglig rådgivning til regionen.
Vi er i de regionale ØNH-specialeråds forretningsudvalg repræsenterede ved:
Region Nordjylland
Peder Frandsen (Aalborg)
Anders Møller Gregersen (Aalborg)
Region Midtjylland
Jakob Korsholm Nielsen (Randers) Christian Bak (Viborg)
Thomas Qvist Barrett (Randers)
Region Syd
Lars Gosvig (næstformand, Odense) Stig Krarup Petersen (Haderslev) Region Sjælland
Peter Tingsgaard (Slagelse)
Regions Hovedstaden (Sundhedsfagligt Råd)
Bjarne Johannes Hansen (Brønshøj)
Det giver sig selv at vores tilstedeværelse er væsentlig, når region og sygehuse skal tage stilling til udlægning af opgaver, implementere regionale retningslinjer, påpege forbedringsmuligheder mm.
DØNHO vil derfor presse på, for at vi repræsenteres, hvor vi aktuelt ikke er, og opfordrer alle medlemmer til at kandidere til disse poster.
Bestyrelsens virksomhed og organisation DØNHO´s bestyrelse består af:
Thomas Qvist Barrett, Randers, Formand
Rikke Haahr, Horsens Næstformand og Sekretær Peter Nytofte Skov, Svendborg, Kasserer
Peter Tingsgaard, Slagelse, Formand DØNHOF Christian Bak, Viborg, Medlem
Andreas Tomaas Ravn, Kbh., Medlem
Ann-Louise Reventlow-Mourier, Kbh., Medlem
Kim Werther, Roskilde, DSOHH´s repræsentant i DØNHO´s bestyrelse
DØNHO bestyrelsesmøder 2021/22:
2021, 20. nov.: GF + konstituerende BM, Nyborg 2022, 7. jan.: ekstraordinær GF + BM, Aarhus 2022, 6. april.: BM, Nyborg
2022, 1. sept.: BM, Kolding
2022, 17. nov.: BM, Svendborg
Foreløbig planlagt:
2022, 18. nov.: GF + konstituerende BM, Svendborg 2022, 19. april: BM + formøde, Nyborg
DØNHO´s repræsentant i FAPS bestyrelse
Ann-Louise Reventlow-Mourier, Formand for FAPS
Andreas Tomaas Ravn, observatør for formandens valggruppe
DØNHO-medlemmer i FAPS repræsentantskab
Peter Tingsgaard
Ann-Louise Reventlow-Mourier Kim Werther
Thomas Qvist Barrett Rikke Haahr
Andreas Tomaas Ravn Keyvan Maghsoudi
DØNHO-medlemmer i regionsbestyrelserne – og dermed i FAPS repræsentantskab
Region Midt: Christian Bak (formand) Region Syd: Pia Juul Skov (formand)
Region Sjælland: Frank Liviu Guldfred (formand) Region Hovedstaden: Keyvan Maghsoudi
DØNHO-suppleanter i regionsbestyrelserne
Region Nord: Janus Bo Bechman Jespersen
UEMS repræsentant fra speciallægepraksis
Kim Werther (udpeget af DSOHH).
DSOHH repræsentant i DØNHO
Kim Werther – går af 2023.
DØNHO repræsentanter i DSOHH efteruddannelsesudvalg
Gitte Obel (Vejen) og Søren Hansen (Kbh.).
LVS
Kim Werther, Rikke Haahr og Lena Egelykke sidder i LVS som praksisrepræsentanter for DSOHH.
Antal DØNHO-medlemmer:
292 medlemmer i alt, hvoraf:
216 ordinære medlemmer
76 pensionerede eller ansat andetsteds
Af medlemmer i praksis er 114 speciallæger i solopraksis
19 speciallæger i kompagniskabspraksis 19 speciallæger i samarbejdspraksis
2 speciallæger i §64-aftale (Nord)
8 speciallæger i delepraksis (4 ydernumre) 1 speciallæge i deltidspraksis
4 speciallæger i generationsskifte (2 ydernumre)
I alt 167 speciallæger i speciallægepraksis (fordelt på 160 heltidsydernumre og ét deltidsydernummer)
Nedsættelser, overdragelser og tilgang
Praksisoverdragelser siden medio nov. 2021:
2022, 1. marts: Karin Lambertsen for Henrik Pihl, Region Sjælland 2022, 1. juli: Jane Bjerg Groth for Steen Telmer, Region Sjælland 2022, 1. sept.: Christer Z. Swan for Iris Thomasen, Region Midtjylland 2022, 1. okt.: Pernille Fooken for Christel Lajer, Region Sjælland
2022, 1. nov.: Eva Lunderskov for Samih Charabi, Region Hovedstaden
Generationsskifter siden medio nov. 2021:
2024, 1. juli: Jesper Møller Pontoppidan (Haderslev) og Stig Krarup Petersen har pr.
1. jan., 2022 indgået generationsskifteaftale mhp. endelig overdragelse 1. juli, 2024.
Delepraksis siden medio nov. 2021:
Ingen nytilkomne
4. Økonomiske interesser
Implementering af moderniseringen af 1. april 2019 er trukket meget ud.
Det er FAPS forhandlingsudvalg der har ansvar for at monitorere udviklingen (i 2 år efter implementering – jf. OK), og FAPS der har adgang til alle data. Parterne besluttede sig dog for, at monitoreringen skulle strække længere end 2 år grundet de usædvanlige omstændigheder grundet COVID-19, der da bestemt også har ændret vores aktivitetsmønster.
DØNHO har som tidligere anført frembragt det synspunkt at vi synes der skulle reguleres i økonomien, men monitoreringen er nu afsluttet og FAPS + Danske Regioner har vurderet at der ikke skal ske justeringer.
DØNHO har kort efter implementering af moderniseringen anmodet FAPS om at justere på nogle valideringsmæssige uhensigtsmæssigheder samt enkelte ydelsesbeskrivelser. Dette arbejde er endnu ikke tilendebragt.
- Kollegiale interesser
Både sidste og forrige år beskrev jeg hvordan DØNHO havde kæmpet for, at DØNHO medlemmer kunne få adgang til værnemidler, testmuligheder og retningslinjer målrettet specialer med akut luftvejshåndtering blandt uselekterede/uvisiterede patienter (ofte i øget risiko), i et akutspeciale med ledsagende tilstedeværelsespligt – som vores.
Efter dette arbejde, fokuserede vi på at få os indplaceret i vaccinationsprioriteringen.
Vi synes faktisk ikke det er gået specielt godt. Vi synes det har været umådeligt tungt at få myndighederne, eller samarbejdspartnere i det hele taget, til at anerkende hvad der, for os, har været indlysende. Dette til trods for utallige henvendelser både personligt og skriftligt. Omvendt er det ikke til at vide hvor langt tilbage i køen vi var kommet, uden det arbejde.
DØNHO´s arbejde har nu rettet sig mod nu at få DØNHO´s medlemmer specifikt indskrevet i beredskabsplaner samt i prioriteringen i Styrelsen for Forsyningssikkerhed. Det tror vi kan bedre vores muligheder næste gang vi rammes af en epidemi.
Vi har nu aftalt med DSOHH´s bestyrelse at vi retter en fælles henvendelse til myndigheder, herunder Styrelsen for Forsyningssikkerhed.
6. Alt det andet
Klyngesamarbejdet
Vi ved endnu ikke hvordan den endelige udformning af klyngesamarbejdet bliver, men eKVIS er i fuld gang med at få det implementeret. Mange Klynger har valgt en klyngekoordinator – en foreløbig tak til alle jer der har stillet op.
Tilsyn – STPS
Der har ikke været risikobaserede ØNH-anæstesi stikprøvetilsyn siden efteråret 2019.
Diagnosekodning:
Diagnosekodning blev indført pr.1. jan. 2020.
I OK18 blev det aftalt, at der skulle laves diagnosekodning. Denne aftale blev i mellemtiden overhalet af epikrise-vejledningen fra Sundhedsstyrelsen.
DØNHO´s bestyrelse har diskuteret diagnosekodning med medlemmer, internt og med kolleger med erfaring fra andre specialer.
Vi er som akutspeciale udfordret af kun sjældent at have en henvisningsdiagnose. Desuden har vi mange tilfælde af flere og/eller overlappende diagnoser. Eller vi modtager patienter der ender med diagnoser helt uden for specialet, da det viser sig at de har ØNH-symptomer men lidelse der hører til andet speciale. Herudover oplever vi, at der mangler beskrivende diagnoser for nogle tilstande, hvorfor der kan være behov for at oprette nye koder i SKS. Det kan også anføres at bi-diagnoser ofte er mere bestemmende for forløb end den egentlige aktionsdiagnose. Endelig er der, præcis som på sygehusene, individuelle som lokale/regionale variationer i kodningen.
Alt i alt er DØNHO nået til den konklusion, at vi gerne vil bruge hele SKS-kataloget. Det er vores vurdering, at det er denne tilgang der vil være mest informativ ift. vores kolleger i almen praksis.
Sentinel:
Sentinel skulle efter planen fange diagnosekoder fra vores journaler pr. 1. jan. 2021. Implementeringen blev dog bremset af, at Sentinel som frygtet viste sig at gøre visse journalsystemer langsommere. Det samme så vi i første runde Sentinel, der efterhånden ligger nogle år tilbage.
Det var indskrevet i den oprindelige aftale om Sentinel, at det var en betingelse at det ikke måtte reducere systemhastigheder, hvorfor opstarten blev udskudt.
Disse problemer er nu løst, og Sentinel fanger nu planmæssigt data fra alle systemer.
Hjemmesiden
Det har ærlig talt været en lidt hård fødsel, og vi er stadig ikke helt i mål med vores nye hjemmeside, men vi nærmer os. Vi har blandt andet set at den fungerede bedre ift. tilmelding til webinars, og vi ser frem til at få alle ønskede features op at køre.
Vi glæder os til gengæld over at vi har værnet om midlerne, og fået mange nye funktioner væsentligt under markedsniveau.
- Forventninger til året der kommer
Kvalitetsklynger
Der forestår et arbejde med at få defineret indholdet af klyngesamarbejdet.
DØNHO´s arbejde det kommende år:
Umiddelbart efter GF mødes bestyrelsen og konstituerer sig. Ændringer i hverv og poster vil fremgå af hjemmesiden.
DØNHO´s bestyrelse bør i det kommende år, udover det vanlige arbejde der skal passes og udvikles, fortsat lægge kræfter i den nye hjemmeside, det kommende A- kursus og fortsatte webinars.
Desuden foreslår jeg at vi på den ny hjemmeside (før login) skal have (skabeloner til) patientvejledninger og evt. videoer udarbejdet af arbejdsgrupper i DØNHO.
DØNHO medlemsmøder 2023:
Vi forventer at afholde formødet 2023 på vanlig vis, dagen før DSOHH årsmøde, dvs. d.19. april 2022
Hvis Årsmødet 2022 skønnes at have været en succes, er det indlagt i navnet, at intentionen er at det gentages samme tidspunkt i 2023.
- Taksigelser
Tak til alle de medlemmer der har deltaget i arbejdsgrupper og/eller været behjælpelige ved høringssvar.
Tak til de praktiserende speciallæger, der er aktive i subspecialeselskabernes bestyrelser og i regionsbestyrelserne. I varetager en vigtig funktion med at øge synlighed af ØNH-speciallægepraksis.
Tak til de medlemmer der har brugt sit netværk og personale samt selv har fungeret som undervisere og foredragsholdere i både ind- og udland, i faglige netværk og på A-kurser.
Tak til alle de medlemmer der har stillet deres arbejde og indsigt til rådighed på hjemmesiden.
Tak til alle tutorlæger – I får stor ros af vores yngre kolleger.
Tak til bestyrelsen for det gode arbejde. Intet har ændret sig. Vi fortsætter diskussionerne, udsprunget af glødende engagement og til tider stærke holdninger. Omend vi kan være uenige undervejs, ender det altid produktivt, fremadrettet og med fagligheden i højsædet.
Og endnu engang beklagelser til de af jer, jeg måtte have overset i ovenstående beretning og taksigelse – jeg modtager meget gerne en mail, så I kan blive nævnt i næste beretning.
Denne opfordring er jeg kommet med flere år uden at få henvendelser. Jeg har med sikkerhed ikke husket alle, så enten er der ikke så mange der når hertil i
beretningen, eller også er I alt for beskedne.
Jeg synes, som jeg skrev indledningsvist, at det er meget væsentligt, at der, som et minimum, følger behørig anerkendelse med enhver indsats der fremmer DØNHO´s medlemmers interesser.
På vegne af bestyrelsen Thomas Qvist Barrett Formand DØNHO
