DØNHO's formandsberetning 2025

Et billede, der indeholder tekst, Font/skrifttype, skærmbillede, Grafik Automatisk genereret beskrivelse 

 

1.  INDLEDNING

 

Som tidligere år vil jeg også i år indlede min beretning med at udtrykke en stor tak til bestyrelsen for jeres store engagement og arbejdsomhed, når DØNHO´s mangeartede opgaver løbende skal drøftes og løses. I står altid parat til at byde ind med jeres betragtninger, viden og erfaringer, så opgaverne hver gang løses med fagligheden, ordentligheden og kvaliteten i højsædet.

 

Jeres indsats er uvurderlig. Tak for jer.

 

Bestyrelsen har i det forgangne år bestået af følgende medlemmer:

  • Rikke Haahr, Horsens, formand
  • Anders Jørgensen, Hobro, næstformand
  • Vesal Khalid, Rødovre, sekretær
  • Gitte Obel, Vejen, kasserer
  • Peter Tingsgaard, Slagelse, DØNHOF formand
  • Thomas Qvist Barrett, Randers, medlem
  • Mikkel Alanin, Rødovre, medlem, observatør i FAPS
  • Christian Bak, Viborg, DØNHO-observatør, medlem af DSOHH´s bestyrelse

 

Der skal også igen i år lyde en stor tak til alle de medlemmer, der uden at være en del af bestyrelsen lægger tid og kræfter i at forny og forbedre vores speciale og sektor. Uanset hvor meget eller lidt I har bidraget med, er det netop disse initiativer og dette engagement, der medvirker til at styrke patientbehandlingen, samarbejdet og udviklingen i speciallægepraksis. 

 

Med udgangspunkt i DØNHO´s vedtægtsmæssige formål vil jeg, i det følgende, lave en overflyvning over vores aktiviteter i året, der er passeret, så vi får et overblik over, om vi igen i år er lykkedes med opgaven.

2.  FAGLIGE INTERESSER

 

DØNHO har igen i år været involveret i opdateringer af retningslinjer, uddannelse af kommende speciallæger, videreuddannelse af speciallæger og uddannelse af personale i praksis. DØNHO-repræsentanter sidder fortsat med i flere faglige selskaber og udvalg med henblik på at værne om faglig kvalitet og sikre relevans for vores sektor.

 

Ifølge overenskomsten om speciallægehjælp har vi praktiserende speciallæger ret til 8 årlige efteruddannelsesdage, og derudover er 2 dage i en overenskomstperiode er reserveret til kompetenceudvikling. Gennemsnitligt bruger den enkelte speciallæge desværre fortsat kun 4,13 uddannelsesdage (samme niveau som i 2023). Derfor vil DØNHO gerne opfordre til, at vi alle videreuddanner os og minde alle om at få brugt (og ansøgt om) alle de uddannelsesdage, vi har ret til.

 

Obstruktiv Søvnapnø (OSA)

Sidste år orienterede jeg om, at Behandlingsrådet i juni 2024 færdiggjorde sin rapport om behandling af OSA, og at de konkluderer/anerkender, at der kan være et behov for at tilrettelægge et behandlingsforløb med MAD. Der blev lagt op til offentligt finansieret MAD- udstyr, men den endelig struktur på området er fortsat ikke på plads. Vi vil i DØNHO vedholdende holde øje med, hvordan den lander.

 

DØNHO arbejder fortsat sammen med DSOHH på søvnområdet, og da arbejdet med de Nationale Kliniske Retningslinjer er skrinlagt, har man søgt andre veje i forhold til at gøre vores (og specialets) indflydelse gældende, ikke mindst i forhold til at fastholde vores oplagte relevans i udredningen og behandlingen af OSA. For at fremme dette arbejde er der på initiativ fra DSOHH nedsat en arbejdsgruppe med repræsentanter på tværs af sektorer og geografi.

DØNHO er i denne gruppe repræsenteret af Thomas Qvist. Gruppens første initiativ er en statusartikel til Ugeskriftet, hvor ØNH-specialets væsentlige rolle i udredning og behandling af obstruktiv søvnapnø bliver belyst. Denne artikel ligger p.t hos redaktionen på Ugeskriftet, og er godkendt til snarlig publikation.

 

Korte kliniske retningslinjer

DSOHH har lagt et stort arbejde i at få revideret de Korte Kliniske Retningslinjer (KKR) og DØNHO har deltaget som høringspart i alle de retningslinjer, der involverer arbejdet i praksis. Vi har desuden lagt et arbejde i at sikre, at der i alle arbejdsgrupper har været repræsentation fra praksissektoren. De seneste praksisrelevante KKR, der har været igennem revisions-møllen, er Tinnitus, Vestibularis Schwannom, CRS, AOM og tubadilatation. Ikke alle er endnu tilgængelige

på DSOHH´s hjemmeside, men bliver det, så snart alle involverede parter giver grønt lys til de endelige versioner. Ikke alle DØNHO´s kommentarer er integrerede i de reviderede KKR, men vi har dog tydelige fingeraftryk i de fleste.

 

Hvad angår KKR for tubadilatation vil denne ”falde bort”, da arbejdsgruppen fra Dansk Otokirurgisk Selskab (DOKS) ikke kan anbefale behandlingen grundet utilstrækkelig evidens. DSOHH og DØNHO er i denne sag enige om, at en KKR, der ikke kan anbefale en given behandling, ikke er relevant eller brugbar for den sag skyld, og bakker op om denne beslutning.

 

Forskning

Fonden for faglig udvikling i speciallægepraksis er p.t. i proces med at vurdere fondsansøgninger fra 2. halvår af 2025. I denne pulje er der intet mindre end 5 forskningsprojekter med afsæt i ØNH-praksis. Som organisationsformand får man som det første led i vurderingsprocessen lov til at give en specialefaglig bedømmelse af de enkelte ØNH projekter, hvorefter Fagligt Udvalgt tager over og udarbejder deres bedømmelser. Til december behandles alle ansøgninger på tværs af specialer i Fonden, og her besluttes hvem der får tildelt midler.

 

DØNHO bifalder dette arbejde, og vi vil meget gerne, gennem DØNHOF, understøtte videnskabeligt arbejde udgående fra ØNH speciallægepraksis generelt, da forskning i høj grad underbygger vores gennemslagskraft i en række andre sammenhænge. Formandsposten for DØNHO´s forskningsenhed (DØNHOF) varetages fortsat af Peter Tingsgaard, der altid er tilgængelig for forskningsrelateret sparring.

 

Kurser/møder

Praksis A-kursus:

I september 2025 afvikledes Praksis A-kursus for 3. gang. Også denne gang blev kurset styret med sikker hånd af delkursusleder Thomas Qvist. Tak til alle kolleger fra praksis der, som undervisere, har bidraget med deres høje faglige niveau og ukuelige engagement, så dette års A-kursus blev gennemført med (om muligt) endnu flottere evalueringer fra de deltagende kommende speciallæger end sidste år. Emner, der blev undervist i, var OSA, stramt tungebånd, globulus, allergi, ørelidelser samt organisatoriske forhold, ledelse og forskning i praksis.

 

Dagene var også i år krydret med hands-on, simulationstræning og dynamiske diskussioner mellem de yngre læger og underviserteamet, der bestod af: Christian Prætorius (Hørsholm), Søren Fast (Middelfart), Anders W. Jørgensen (Hobro), Sune Theilgaard (Aarhus), Michael Lüscher (Aarhus), Jacob Tauris (Aarhus), Peter Tingsgaard (Slagelse) og Rikke Haahr (Horsens).

DØNHO-formøde:

Til dette års formøde i Nyborg varmede FAPS formand Ann-Louise Reventlow-Mourier op med forhandlingsgrundlaget for den netop vedtagne overenskomst. Herefter blev der taget hul på formødets overordnede tema, som var samarbejdet mellem ØNH-lægen og anæstesiologerne.

 

Der blev bl.a. drøftet komplikationer i det per- og postoperative forløb og vi havde inspirerende oplæg fra både ØNH praksis-kolleger og samarbejdspartnere fra anæstesien (DAO’s bestyrelse). Dette skabte en rigtig fin og dynamisk dialog, og flere kolleger bidrog desuden med cases fra deres klinikker. Det var modigt og lærerigt, og vi vil i DØNHO gerne sige tak til Martin Glümer (Aarhus), Søren Fast (Middelfart) og Kim Werther (Roskilde) for at stille op og dele jeres erfaringer med alle os andre. Der blev holdt en god og saglig tone gennem hele mødet – noget vi også sætter stor pris på.

 

DØNHO-årsmøde:

Fredag den 15. november 2024 løb DØNHO´s 3. årsmøde af stablen på Trinity i Fredericia, og der var igen stor opbakning til arrangementet fra medlemmer og sponsorer. Bestyrelsen takker for den store interesse. Dagen bød på et varieret program, hvor formiddagens tema kredsede om Digitalisering i Sundhedsvæsenet. Imran Rashid lagde ud med et inspirerende og tankevækkende foredrag, hvor han satte fokus på, hvordan moderne teknologi påvirker vores fysiske og mentale sundhed og udfordrede os til at reflektere over teknologiens rolle i både vores professionelle og personlige liv. Hans oplæg satte scenen for resten af dagen og gav stof til eftertanke om digitaliseringens muligheder og udfordringer.

 

Andre emner på programmet var bl.a. wearables, digital sundhed, datasikkerhed, standardfraser, håndtering af brugeranmeldelser på sociale medier og samtykkeregler. FAPS- formand Ann-Louise Reventlow-Mourier gav os desuden et fascinerende indblik i lægers arbejde med innovative sundhedsløsninger i USA.

 

Det blev en dag fyldt med spændende oplæg og givende diskussioner om, hvordan ny teknologi og digitale værktøjer påvirker og kan fremme vores speciale.

 

årsmødeudvalget har igen i år lagt sig i selen for et godt program til vores netop afviklede DØNHO´s 4. årsmøde. Bestyrelsen takker Eva Rye Rasmussen for at bidrage med gode ideer og sit fantastiske netværk ift. at få et godt program stykket sammen i fællesskab med DØNHO´s årsmødeudvalg.

Webinars:

Der har ikke været afholdt webinars det seneste år, da der endnu ikke er dukket en ny ildsjæl op, der har lyst til at overtage posten som webinar-kursusleder. Bestyrelsen vil igen i år opfordre medlemmer, der kunne have interesse i at overtage posten eller blot har lyst til arrangere et enkeltstående webinar til at kontakte os. DØNHO og tidligere webinar-kursusleder Michael Lüscher, vil meget gerne hjælpe til med processen. Der følger desuden økonomi og platform via hjemmesiden med, og indsatsen honoreres med 50% af den samlede kursusindtægt.

 

DØNHO personalekursus:

Personalekurset blev i år afviklet d 19.-20. september på Nyborg Strand. Igen i år var der en rigtig god opbakning til kurset. Kurset lagde ud med en indføring i avanceret audiologi, som vist udfordrede en del deltagere. Herefter bød kurset på forskellige og yderst relevante emner som tilsyn i speciallægepraksis, retningslinjer for hygiejne, foredrag om den vanskelig bedøvelse og ikke mindst et fascinerende foredrag om intet mindre end motivation, arbejdsglæde, kundeservice, intuition, manipulation, tankeoverføring og, ja du læste rigtigt, magi. Imran Rashid sluttede kurset af med opfordringer om at slukke for skærmen og få tiden tilbage. En stor tak til Didde Schnack, Eva Rye Rasmussen og Thomas Dethloff for at sætte et godt program sammen til vores personale.

 

DSOHH´s efteruddannelseskursus:

På Hotel Koldingfjord blev der igen i år afholdt DSOHH efteruddannelseskursus. Programmet var som tidligere år yderst relevant for speciallægepraksis og lagde ud med et fascinerende foredrag om immundefekter, der gav inspiration og viden om, hvornår vi i praksis skal tænke i den retning. Derudover blev der holdt foredrag om nytænkning af overgange fra praksis til sygehus, skifte fra OP i GA til LA og håndtering af næsebihulekirurgi og svimmelhed i praksis. Tak til Susan Al Kole (Esbjerg) og Søren Hansen (Kbh.) for deres indsats i DSOHH´s efteruddannelsesudvalg.

 

Ultralydskurser:

DØNHO minder også i år om at der regelmæssigt tilbydes kurser, der er bygget op omkring EFSUMB (European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology) guidelines, til de af jer der endnu ikke er godkendt til at bruge ydelse 2023. Der kan således via disse kurser tilbydes certificering sv.t. til level 1 med 5 superviserede scanninger. Kurserne vil løbende blive annonceret i DØNHO-kalenderen på hjemmesiden. Efterfølgende kan kursusbevis sendes til DØNHO´s bestyrelse mhp. godkendelse til at tage ultralydsydelse 2023 i brug.

Kvalitetsklynger

De 12 klynger i ØNH speciallægepraksis er alle kommet i gang med kvalitetsarbejdet i klyngerne. Som alle ved, er der som udgangspunkt lagt op til en høj grad af metodefrihed i tilgangen til klyngearbejdet. Klyngerne må arbejde med de temaer, som de finder relevante, men det er fortsat hensigten, at man fremadrettet skal kunne søge inspiration til emner

vha. ”klyngepakker”, der indeholder skræddersyede fakta og materiale om relevante emner.

 

Siden sidst har Michael Lüscher (Aarhus), Pia Juul (Odense), Malene Rokkjær (Aarhus) og Christian Heidemann (Fredericia) færdiggjort to klyngepakker. Tusind tak for jeres indsats i dette arbejde.

 

Den første pakke, der blev færdiggjort, fokuserer på de akutte patienter i speciallægepraksis og ligger tilgængeligt via eKVIS og klyngeplatformen. Den seneste klyngepakke blev klar til brug i starten af oktober i år, og beskæftiger sig med tubulation og adenotomi hos børn. Pakken skal understøtte god kvalitet ved tubulation og adenotomi i speciallægepraksis på baggrund af den Nationale Kliniske Retningslinje (NKR) og seneste guidelines fra American Academy of Otolaryngologi – Head and Neck Surgery (AAO-HNS). Klyngens medlemmer skal inden klyngemødet samle data ved at besvare et spørgeskema om, hvorvidt de følger guidelines.

Desuden skal hver læge registrere data fra 25 operationer, hvor de noterer information om dræntype, indikation for tubulation, hvilken antal gang tubulationen er udført, samt hvorvidt der samtidig er udført adenotomi.

 

Michael Lüscher er en særdeles stor kapacitet i denne sammenhæng, han udviser et enestående stort initiativ og iderigdom i forhold til kvalitetsudvikling og ikke mindst forskning i speciallægepraksis.

 

I den nye overenskomst skal vi alle være opmærksomme på, at man fra Regionernes side har haft et stort ønske om forankre kvalitetsarbejdet i speciallægepraksis yderligere. Derfor er der fra 2027 aftalt, at klyngerne skal afholde 3-4 møder årligt i klyngen i stedet for de nuværende 2-4 møder. Derudover er mødepligten strammet op, forstået på den måde, at klyngekoordinatoren fremadrettet skal indrapportere fremmødet til eKVIS en gang om året, dette allerede fra april 2026, Manglende deltagelse i klyngearbejdet er et brud på overenskomsten, og dette vil blive behandlet i det regionale samarbejdsudvalg. Som noget nyt er der desuden aftalt transportgodtgørelse til de af os, der måtte have længere end 75 km til et klyngemøde.

Høreområdet i fremtiden

Dette punkt har været en fast del af formandens beretning siden 2019.

Programmet, ”Høreområdet i fremtiden”, blev etableret på tværs af det daværende Sundheds- og Ældreministerium og er nu endelig afsluttet. Den afsluttende evaluering og afrapportering samler op på centrale resultater og konklusioner fra programmets seks initiativer:

 

  1. Afprøvning af ny model for digital visitation: Initiativ 1 bestod af to pilotafprøvninger – InHEAR og I InHEAR blev der gennemført en evidensbaseret afprøvning af en model til fjernvisitation af borgere med mistanke om et høretab. I FAIR blev der gennemført en afprøvning af opsamling og deling af audiologiske data mellem aktører, kaldet Høremappen. Der er nu afsat midler til implementering af digital visitation og udrulning af Høremappen.

 

  1. Styrket information til borgerne: I initiativ 2 blev der udarbejdet en pjece med patientinformation ifm. HA-behandling

 

  1. Nationale kvalitetskrav til høreapparatsbehandling: I regi af initiativ 3 blev der udarbejdet et oplæg til ”Faglige kvalitetskrav og anbefalinger til høreapparatbehandling af voksne”. Færdiggørelse af kvalitetskravene har trukket i langdrag og er først blevet offentliggjort den juli 2025 og implementeres gradvist i 2025, 2026 og 2027.

 

  1. Bedre brug af de faglige ressourcer: I regi af initiativ 4 blev det afdækket, hvilke faggrupper der vurderes at opnå kompetencer, der matcher Sundhedsstyrelsens version af nye faglige kompetencekrav og som dermed opnår kvalifikationer til at foretage høreapparatbehandling. Styrelsen for Patientsikkerhed har desuden sammenlignet de to typer af tilsyn på høreområdet, der foretages i offentligt og privat regi, og på denne baggrund præsenteret mulige modeller for et fremtidigt tilsyn på høreområdet.

 

  1. Bedre dataindsamling for at skabe viden: I regi af initiativ 5 blev der udviklet en model og et koncept for indsamling af kvalitetsdata på høreområdet. Initiativet er som det eneste, endnu ikke afsluttet. Implementeringen af ”høremappen” er essentiel, og der er krav til en ensartet indberetningsforpligtelse for alle aktører på høreområdet.

 

  1. Uvildig behandling og rådgivning: I initiativ 6 blev der gennemført en lovændring, som styrker borgerens ret til en uvildig høreapparatbehandling. Ændringen betyder, at ØNH- læger i klinisk arbejde ikke længere må have ejerskab i virksomheder, der sælger høreapparater, og at alle læger i klinisk arbejde med tilknytning til detailsalg af høreapparater eller andet medicinsk udstyr har fået en skærpet oplysningspligt.

3.  ORGANISATORISKE INTERESSER

 

SUNDHEDSREFORMEN

I det forgangne år har FAPS og DØNHO´s politiske arbejde stået i Sundhedsreformens tegn. Den 15. november 2024, da vi alle sidst var samlet til DØNHO 3. årsmøde i Fredericia så den længe ventede politiske aftale om sundhedsreformen dagens lys. I lighed med Sundhedsstrukturkommissionens rapport var der i regeringens sundhedsudspil politisk fokus på, at speciallægepraksis spiller en vigtig rolle i sundhedsvæsenet. I den politiske aftale kan det læses, at ”Alle skal have et stærkt sundhedstilbud tæt på. I dag er der stor forskel i fordelingen af ressourcerne, især læger, på tværs af landet. Det gælder ikke kun almenmedicinske læger – det vil sige borgernes egen læge – men også sygehuslæger og praktiserende speciallæger.”

 

Antallet af praktiserende speciallæger har været stort set uændret i en lang årrække. Hvis reformens mål om at flytte langt mere udredning og behandling tættere på borgerne og ud fra sygehusene skal realiseres, vil det kræve, at speciallægesektoren udvides og styrkes de kommende år. FAPS har derfor foreslået, at antallet af ydernumre på sigt øges til 2.000 fra de nuværende 1.000.

 

HØRINGER

Den omfattende omstrukturering som reformen fører med sig, kaster mange høringer af sig. DØNHO bruger meget tid og energi på at besvare diverse høringer og belyse praksis vinkel på diverse problematikker. Det kan være vanskeligt at fornemme ”om det nytter”, men vi bestræber os på at være jeres vagthund og påpege uhensigtsmæssige strukturelle, lovmæssige eller organisatoriske ændringer, der kan berøre vores virke som praktiserende speciallæger i negativ retning.

 

Ét høringssvar, hvor DØNHO´s ihærdige indsats har medført en meget konkret og vigtig ændring, vil jeg dog fremhæve. Dette vedrører den Nationale Strategi for Håndtering af Epidemier, hvor ØNH praksis initialt slet ikke var nævnt, trods vores dyrekøbte erfaring med, at vi netop var i frontlinjen under Covid19-pandemien. Det lykkedes os at få tilføjet et ekstra afsnit til strategiplanen, hvor ØNH-specialet nu fremhæves som særlig vigtig ift. at sikre forsyning af fx værnemidler.

 

OVERENSKOMST 2025

Overenskomstparterne (RLTN og FAPS) har indgået en ny aftale om vilkårene for praktiserende speciallæger, der træder i kraft pr. 1. april 2026. FAPS repræsentantskab godkendte enstemmigt den nye overenskomst d 2. oktober 2025. I lyset af sundhedsreformen, og da meget af den

følgelovgivning, der skal laves i den forbindelse, endnu ikke kendes, har parterne valgt at lave en kortvarig overenskomst og kun fokuseret på et begrænset antal emner. Den kommende overenskomstperiode bliver således fra den 1. april 2026 til den 31. december 2026 – 9 måneder! De emner, som parterne valgte at fokusere på, var kvalitet, modernisering, digitalisering og økonomi.

 

Kvalitetstiltag har jeg kort berørt tidligere i beretningen. Moderniseringsprocesserne skal desuden fortsætte. Det næste speciale, der står for tur, er radiologi, men det varer formentlig ikke længe før ØNH igen skal moderniseres, men altså ikke indenfor den kommende OK- periode.

 

Der tilføres med aftalen et økonomisk løft til sektoren, der både dækker over bagudrettet og fremadrettet demografiudvikling, kompensation for afskaffelse af Store Bededag, økonomi til ukrainske statsborgere samt et betydeligt beløb til at finansiere den meraktivitet, der de senere år har været leveret ud over den økonomiske ramme. Derudover er der aftalt forhøjelse af nedre omsætningsgrænser samt forhøjelse af knækgrænserne med 15 % i de psykiatriske specialer. Der er med aftalen i alt afsat en merøkonomi på 122,9 mio. kr. i 2026.

 

DØNHO og FAPS

Ann-Louise Reventlow-Mourier blev i oktober sidste år genvalgt som formand for FAPS for endnu en 2 års periode og er således i gang med sin tredje (og sidste qua funktionstid) periode som formand for FAPS. Vi har således fortsat ret til en observatørpost i FAPS bestyrelse, og denne post varetages fortsat af Mikkel Alanin. Som formand for FAPS løfter Ann-Louise en stor og krævende opgave, der ikke er blevet mindre kompleks med tiden, dette specielt set i lyset af sundhedsreformen, der stadig kun er ved at tage form. Tak til både Mikkel og Ann-Louise for det store arbejde I gør for os alle i FAPS bestyrelse.

 

DØNHO og DSOHH

Samarbejdet med DSOHH er fortsat konstruktivt og godt. Vi bliver inviteret med i mange fora og udvalg, hvor vores deltagelse er bindeleddet til praksissektoren. Samarbejdet i de to bestyrelser styrkes tillige af ”observatørordningen” hvor DSOHH og DØNHO ”deler” et bestyrelsesmedlem, der er med til alle møder i begge bestyrelser. Det er fortsat Christian Bak, der varetager denne post som DSOHH bestyrelsesmedlem med observatørstatus i DØNHO.

 

DØNHO bestrider fortsat 3 poster i DSOHH´s uddannelsesudvalg, den ene er tildelt Thomas Qvist som delkursusleder for Praksis A-kursus, Jacob Tauris som delkursusleder for Paraklinik A- kursus (som overtager efter Anders W. Jørgensen) og undertegnede som DØNHO- repræsentant.

DØNHO og UEMS (European Union of Medical Specialists)

Kim Werther varetager fortsat posten som generalsekretær for UEMS´ ORL-sektion og som repræsentant for National Medical Association. Det er flotte og vigtige poster, når ØNH- problematikker og interesser skal varetages på et internationalt niveau.

 

I UEMS arbejdes der med logbogen for ØNH-speciallægeuddannelsen i Europa. Logbogen udgør grundlaget for den europæiske målbeskrivelse for vores speciale og danner samtidig basis for den europæiske EBEORL-eksamen. Målet er at sikre kvaliteten i speciallægeuddannelsen samt at harmonisere vidensgrundlaget blandt ØNH-læger i hele Europa. I Danmark har vi ikke tradition for at tage en EBEORL-eksamen, men i mange europæiske lande er det et formelt krav, at man består EBEORL-eksamen ved afslutningen af speciallægeuddannelsen for at blive anerkendt som ØNH-speciallæge.

 

Kim deltager desuden i organisationsgruppen for IFOS 2030, og her er man godt i gang med at udarbejde Københavns bud som værtsby sammen med Wonderful Copenhagen. Valget af værtsby for IFOS 2030 afgøres ved kongressen i Istanbul i september 2026.

 

Stor tak til Kim for at være vores repræsentant udenfor landets grænser.

 

DØNHO og subspecialeselskaberne

DØNHO er repræsenteret i flere subspeciale-selskabers bestyrelser, som fx ved Jesper Balle (Kbh.) i Dansk Laryngologisk Selskab, Thomas Skov Randrup (Holstebro) i Dansk Selskab for Vestibulogi og Martin Glymer (Aarhus) i Dansk Rhinologisk Selskab. DØNHO sætter stor pris på det arbejde, medlemmerne lægger i subspecialerne, og vi finder det uhyre vigtigt, at der bevares repræsentanter fra speciallægepraksis i så mange selskaber som muligt. Det er væsentligt, at vi er til stede, og at vi synliggør os, så alle altid er klar over, hvad vi står for, og hvad vi kan levere af ydelser.

 

DØNHO og regionerne

I de fleste regioner fungerer bindeleddet mellem praksissektoren og hospitalerne godt via specialerådene, og det er et stort ønske fra DØNHO, at vi fastholder vores repræsentation i disse fora. Derudover har vi et bindeled til FAPS via regionsbestyrelserne, hvor ØNH er repræsenteret i alle regioner. Der er således mange gode kolleger, der involverer sig i det fagpolitiske arbejde ved siden af en travl hverdag i klinikken, og det er vi meget taknemmelige for – tak for indsatsen.

Specialerådene:

  • Region Nord:
    • Jette Bønneland, Aalborg
    • Henrik Korsholm, Frederikshavn
    • Lasse Berg Hansen, Aalborg

 

  • Region Midt:
    • Jakob Korsholm Nielsen, Randers
    • Rikke Haahr, Horsens
    • Thomas Qvist, Randers

 

  • Region Syd:
    • Lars Gosvig, Odense
    • Stig Krarup Petersen, Haderslev

 

  • Region Sjælland:
    • Peter Tingsgaard, Slagelse

 

  • Region Hovedstaden, Sundhedsfagligt råd
    • Bjarne Hansen, Brønshøj

 

FAPS Regionsbestyrelser:

  • Region Nord:
    • Janus Bo Bechmann Jespersen, Aalborg

 

  • Region Midt
    • Andreas Agger, Horsens (suppl.)

 

  • Region Syd:
    • Christian Heidemann, Fredericia
  • Region Sjælland:
    • Peter Tingsgaard, Slagelse (formand)

 

  • Region Hovedstaden:
    • Keyvan Maghsoudi,

DØNHO i tal

Medlemmer:

  • I alt: 306
  • Ordinære medlemmer: 216
  • Pensionister: 90

 

Ydernumre:

  • Heltidsydernumre: 161 kapaciteter
  • Deltidsydernumre: 2

 

Organisering:

  • Solopraksis: 115 kapaciteter
  • Samarbejdspraksis: 18 kapaciteter
  • Kompagniskab: 22 kapaciteter
  • Delepraksis: 7 kapaciteter
  • Deltidspraksis: 2 kapaciteter

 

Nedsættelser, overdragelser og tilgange:

  • Speciallæge Malene Svahn har pr. 1. juli 2025 overtage speciallæge Anna S. Bettina Berner fuldtidspraksis i Region Hovedstaden.

 

  • Tildeling af 0-deltids-ydernummer i otologi 1. oktober 2025 til speciallæge Mette Heisz Sloth Ørndrup i Region Nord

 

  • Speciallæge Michael Berg Jensen har 1. januar 2025 ansat speciallæge Marie Louise Blok Juul som assisterende speciallæge som led i en generationsskifteaftale mhp etablering af kompagniskabspraksis pr. 1. juli 2025 og fuld overdragelse af fuldtidspraksis i otologi pr. 1. juli 2027.

 

  • Speciallæge Pernille Hahn Salomonsen har 1. juni 2025 overtaget speciallæge Peter A. Haahrs fuldtidspraksis i otologi i Region Syddanmark.

 

  • Speciallægerne Michael Lüscher og Jens Thane har indgået aftale om etablering af delepraksis i otologi 1. maj 2025.
  • Speciallæge Harpa Maria Ingolfsdottir har 1. februar 2025 overtaget speciallæge Julia Menning-Hagens fuldtidspraksis i otologi i Region Hovedstaden.

 

  • Speciallæge Jannik Buus Bertelsen har 1. april 2025 overtaget speciallæge Malgorzata Kolodziejczyks fuldtidspraksis i otologi Region Syddanmark.

 

  • Speciallæge Julia Menning-Hagen har 1. maj 2025 overtaget speciallæge Birte Lassens fuldtidspraksis i otologi i Region Hovedstaden.

 

  • Speciallæge Larry Kristiansen har pr. 1. januar 2025 overtaget speciallæge Claus Brenner Larsens fuldtidspraksis i otologi i Region Midtjylland.

 

  • Speciallæge Lars Hansen har 1. januar 2025 overtaget speciallæge Larry
  1. Kristiansens andel af delepraksis med speciallæge Janne Andersen i Region Midtjylland.

 

  • Speciallæge Mads Skrøder-Christensen har 1. januar 2025 overtaget speciallægerne Peder Frandsens, Pascal Bonvins, Mikkel Attermann Bruhns og Janus Bo Bechmann Jespersens fuldtidspraksis i otologi i Region Nordjylland.

 

Bestyrelsesmøder 2024/25:

  • nov. 24: Konstituerende BM, Fredericia
  • jan. 25: BM, Aarhus
  • apr. 25: BM, Nyborg
  • aug. 25: BM, Kolding
  • nov. 25: BM, Hindsgavl

 

DØNHO-repræs. i samarbejdende udvalg, selskaber og bestyrelser

FAPS bestyrelse:

  • Ann-Louise Reventlow-Mourier (formand)
  • Mikkel Alanin (observatør)

 

FAPS repræsentantskab:

  • Ann-Louise Reventlow-Mourier
  • Peter Tingsgaard
  • Gitte Obel
  • Thomas Qvist
  • Rikke Haahr
  • Mikkel Alanin
  • Anders Jørgensen
  • Keyvan Maghsoudi (regionsbestyrelsesrepræsentant)
  • Janus Bo Bechman Jespersen (regionsbestyrelsesrepræsentant)
  • Christian Heidemann (regionsbestyrelsesrepræsentant)

 

DSOHH´s uddannelsesudvalg:

  • Thomas Qvist
  • Jacob Tauris
  • Rikke Haahr

 

DSOHH´s efteruddannelsesudvalg:

  • Susan Al Kole
  • Søren Hansen

 

DØNHO´s årsmødeudvalg:

  • Eva Rye Rasmussen
  • Vesal Khalid
  • Thomas Qvist
  • Peter Tingsgaard

 

DØNHO´s personalekursusudvalg:

  • Didde Schnack
  • Eva Rye Rasmussen
  • Thomas Dethloff

 

UEMS-ORL:

  • Kim Werther (generalsekretær)

 

DØNHO´s klyngepakkeudvalg:

  • Michael Lüscher
  • Malene Rokkjær
  • Pia Juul
  • Christian Heidemann

 

LVS (Lægevidenskabelige Selskaber):

  • Christian Bak
  • Jannik Buus Bertelsen

4.  ØKONOMISKE  INTERESSER

 

Protokollatår 2025

I FAPS-Nyt 21/2025 kunne vi alle læse, at den endelige opgørelse af det samlede protokollatår 2024 igen viste en samlet overskridelse i sektoren på 47.6 mio. kr. og specifikt i ØNH en overskridelse på 10.4 mio. kr. Tilbagebetalingen foregår som bekendt via honorarreduktion, hvor ØNH-specialet reduceres med 1,5% gældende fra 1. oktober 2025 og et år frem.

 

Vi har alle travle dage i klinikken, hvor vi prøver at honorere efterspørgslen på vores specialiserede viden, men trods dette stiger ventetiderne, og vi ender med at ”overproducere” og dermed udfordre rammen. Flere kæmper med at holde ventetiden nede, men netop ventetider har stor bevågenhed hos regionspolitikerne. Det er derfor vigtigt, at vi alle husker at indberette vores ventetider i praksisdeklarationen, da dette kan tydeliggøre de manglende ressourcer. Og undervejs skal I alle huske at passe på jer selv.

 

Undersøgelse af indsatte i fængsler:

Hvis en borger kommer i fængsel, ændres deres sikringsgruppe til sikringsgruppe 4, hvilende sikret. Konsultation hos speciallæge kan aftales efter sundhedsfaglig vurdering, hvis fængslet ikke selv kan skaffe relevant lægebistand til en indsat. Honorering er til privattakst og regningen sendes til institutionen/fængslet.

 

I foråret 2025 oplevede flere DØNHO-medlemmer pludselig at kriminalforsorgen afviste deres regninger og henviste til, at der nu var lavet en anden aftale med regionerne om at betalingen skulle ske via sygesikringen. I DØNHO undrede vi os over dette og bad om dokumentation for denne aftale.

 

Efter flere kontakter til regionerne uden en klar tilbagemelding eller for den sags skyld dokumentation for aftalen valgte DØNHO at involvere FAPS. Den ”nye” aftale lød i vores ører som opgaveudlægning, da disse ydelser tidligere blev holdt udenfor knæk og ramme, men med den ”nye” aftale ville ydelserne trække på rammen. FAPS var enig og gik ind i sagen. I det nyligt udkomne FAPS-Nyt 47/2025 er det tydeliggjort, hvad der er op og ned i denne sag, men grundlæggende vender vi tilbage til det oprindelige, hvor Kriminalforsorgen har behandlingsansvaret og afregning derfor sendes til Kriminalforsorgen som hidtil.

5.  KOLLEGIALE  INTERESSER

 

Igen i år uddelte DSOHH årets Underviser-pris i forbindelse med årsmødet 2025. I år gik prisen til Steffen Ørntoft for sit store arbejde med uddannelse af kommende speciallæger i sin praksis. Steffen har undervist kommende øre-næse-halsspeciallæger i sin klinik siden 2012. Kæmpestor ros og tillykke til uddannelsesprismodtageren.

 

Uddannelseslægerne i speciallægepraksis er fortsat meget tilfredse med den uddannelse, der gives i praksis, og tutorlægerne udtrykker ligeledes stor tilfredshed med funktionen. Tusind tak for den flotte indsats, der lægges for dagen hos alle kolleger, der varetager rollen som tutorlæger – I fortjener alle en pris.

 

Slutteligt en stor tak til alle de gode kolleger jeg ikke har nævnt (har overset eller ikke er vidende om), som yder en ekstra indsats mhp. at forny og forbedre vores speciale og sektor.

 

Og hvis man ikke synes, at man har overskud til andet end at være en faglig dygtig praktiserende speciallæge, så kan man fortsat bidrage til vores fælles interesser ved at kommentere på det arbejde, som både DØNHO´s bestyrelse og bidragende medlemmer laver.

 

DØNHO er altid tilgængelig for drøftelser og sparring, hvis man har gode ideer, der skal hjælpes i gang eller blot trykprøves på et panel af erfarne speciallæger. Vi sætter stor pris på alle jeres henvendelser, det være sig ris, ros eller kommentarer til vores arbejde.

 

På vegne af DØNHO´s bestyrelse Rikke Haahr, Formand

DØNHO Årsmøde 2025

DAGSORDEN:

  1. Valg af dirigent, bestyrelsen indstiller Mikkel Holmelund

  2. Formandens beretning v. Rikke Haahr

  3. Beretning fra nedsatte udvalg og evt repræsentanter:
    • Personalekursusudvalg
      1. Status på dette års personalekursus og dato for 2026 v. Personalekursusudvalget v. Didde Trærup Schnack, Eva Rye Rasmussen og Thomas Dethloff

  4. Rettidige indkomne forslag skal være formanden i hænde senest 1 uge efter indkaldelsen til GF.

  5. Aflæggelses af regnskab, redegørelse for budget og fastsættelses af kontingent v. Kasserer Gitte Obel

  6. Valg til bestyrelse – på valg er:
    • Peter Tingsgaard, kan genvælges
    • Thomas Qvist, kan genvælges
    • Rikke Haahr, kan genvælges
    • Mikkel Alanin, kan genvælges
    • Gitte Obel har valgt at træde ud af bestyrelsen. Posten er således på valg. Interesserede kan evt kontakte formand Rikke Haahr mhp yderligere informationer.

  7. Valg til intern revisor – på valg er: Mads Stougaard

  8. Evt andre valg: Ingen

  9. Evt.

Næste Formøde: 19. april 2023.
Program følger.

DØNHO Personalekursus 2025

Personalekursus DØNHO 19. – 20. september 2025

Fredag den 19. september

9.30 – 10.00          Ankomst og morgenmad

10.00 – 10.15       Velkomst, præsentation af program og goddag til udstillere 

10.15 – 11.00    Avanceret audiometri v. David Harbo Jordell, koordinerende audiolog på Center for Hørelse og Balance, Rigshospitalet 

11.00 – 11.15       Pause og besøg ved udstillere

11.15 – 12.00    Avanceret audiometri v. David Harbo Jordell, koordinerende audiolog på Center for Hørelse og Balance, Rigshospitalet

12.00 – 13.00        Frokost og besøg hos udstillere

13.00 – 13.45       Arbejdstilsynet og tilsyn i speciallægepraksis, formalia og lovgivning v. tilsynsførende Signe Poulsen

13.45 – 14.00       Pause og besøg ved udstillere

14.00 – 14.45    NIR retningslinjer med hensyn til hygiejne: rengøring – desinfektion – sterilisation v. sygeplejerske Mie Andersen ved Statens Serum Institut

14.45 – 15.10       Pause og besøg hos udstillere

15.10 – 16.50    Henrik Svanekiær om motivation, arbejdsglæde, kundeservice, intuition, manipulation, tankeoverføring og magi

16.50 – 19.00       Pause

19.00 – 21.00       Middag

20.30 – 21.00       Underholdning v. M.C Caffe

21.00 – 22.30       DJ og drinks v. M.C Caffe i Stjernebaren 

 

Lørdag den 20. september

8.00 – 9.30            Morgenmad

9.30 – 10.15      Den vanskelige bedøvelse! – det vanskelige barn? v. overlæge i anæstesiologi Pernille Opstrup og børnesmertesygeplejerske Gitte Aagaard fra Juliane Marie Centret på Rigshospitalet

10.15 – 10.30       Pause

10.30 – 11.15   Den vanskelige bedøvelse! – det vanskelige barn? v. overlæge i anæstesiologi Pernille Opstrup og børnesmertesygeplejerske Gitte Aagaard fra Juliane Marie Centret på Rigshospitalet

11.15 – 11.30       Pause

11.30 – 12.15       Sluk skærmen og få tiden tilbage v. læge Imran Rashid

12.15 – 12.30       Evaluering, to go sandwich og på gensyn

Næste Formøde: 19. april 2023.
Program følger.

DØNHO Formøde 2025

Formøde 2025, onsdag d 2. april

 

Program 

16.30-17.00: Ankomst, snack og drikkevarer 

17.00-17.05: Velkomst v. DØNHO-formand Rikke Haahr 

17.05-17.45: Nyt fra FAPS v. Formand Ann-Louise Reventlow-Mourier 

  • OK25: Forhandlingsgrundlag
  • Sundhedsstruktur – nationalplan for ydernumre

17.45-18.00: Pause 

18.00-18.15: Case v Speciallæge Søren Fast: Fentanyl og postoperativ observation

18.15-18.45: Anæstesi i ØNH-praksis v Speciallæge i anæstesi Carl Johan Erichsen og Jacob Stegger, medlemmer af DAO´s bestyrelse 

  • Fasteregler: Fælles gældende retningslinje?
  • Fentanyl til børn: Indikationer/kontraindikationer?
  • Diskussion

18.45-19.00: Case v. Speciallæge Martin Glümer: En af de sjældne – vigtigheden af præoperativ vurdering.

19.00-19.15: Case v. Speciallæge Kim Werther: Hvad jeg lærte, da jeg fik ny AN læge

19.15-19.30: Diskussion af cases

19.30-20.30: Middag 

20.30-20.45: Samarbejdsaftalen ml anæstesiologen og ØNH-lægen v Peter Tingsgaard 

20.45-21.00: Krav til punktsug v Speciallæge Anders Jørgensen

Næste Formøde: 19. april 2023.
Program følger.

DØNHO's formandsberetning 2023

Et billede, der indeholder tekst, Font/skrifttype, skærmbillede, Grafik Automatisk genereret beskrivelse 

Formandens beretning 2024 

 

Kære kolleger, velkommen til DØNHO General Forsamlingen 2024 

 

  1. INDLEDNING 

passerede endnu et år som formand for DØNHO. Opgaverne har også i det seneste år været mangeartede og er blevet løst på bedste vis i et godt og givende samarbejde med DØNHO´s øvrige bestyrelsesmedlemmer. Så igen i år vil jeg som det første i beretningen udtrykke en stor tak til bestyrelsen for jeres store engagement, jeres hjælpsomhed, stærke holdninger og viden, når opgaverne skal drøftes og løses. I står altid parat til at lytte og byde ind med jeres betragtninger og erfaringer, så opgaverne hver gang løses med fagligheden, ordentligheden og kvaliteten i højsædet 

 

Jeres indsats er uvurderlig. Tak for jer. 

 

Bestyrelsen har i det forgangne år bestået af følgende medlemmer: 

Rikke Haahr, Horsens, Formand 

Thomas Qvist, Randers, Næstformand 

Anders Jørgensen, Hobro, Sekretær 

Gitte Obel, Vejen, Kasserer 

Peter Tingsgaard, Slagelse, DØNHOF formand 

Mikkel Alanin, Rødovre, Observatør i FAPS 

Ann-Louise Reventlow-Mourier, Kbh., Formand i FAPS 

Christian Bak, Viborg, DØNHO observatør, medlem af DSOHH´s bestyrelse 

 

Der skal også lyde en stor tak til alle de medlemmer, der uden at være en del af bestyrelsen lægger tid og kræfter i at forny og forbedre vores speciale og sektor. Uanset hvor meget eller lidt I har bidraget med, er det netop disse initiativer og dette engagement, der medvirker til at styrke patientbehandlingen, samarbejdet og udviklingen i speciallægepraksis. DØNHO er altid tilgængelig for drøftelser og sparring, hvis man har gode ideer, der skal hjælpes i gang eller blot trykprøves på et panel af erfarne speciallæger. Vi sætter stor pris på alle jeres henvendelser, det være sig ris, ros eller kommentarer til vores arbejde. 

 

Som skrevet i vores vedtægter er DØNHO´s fremmeste opgave netop at varetage medlemmernes (vores) interesser, det være sig de faglige, organisatoriske, økonomiske og kollegiale interesser. I denne beretning vil jeg derfor tage udgangspunkt i netop disse mål, så vi til slut får et overblik over, om vi igen i år er lykkedes med opgaven. 

 

 

  1. FAGLIGE INTERESSER 

DØNHO har igen i år været involveret i opdateringer af retningslinjer, uddannelse af yngre kommende speciallæger, videreuddannelse af speciallæger og uddannelse af personale i praksis. DØNHO-repræsentanter har desuden siddet med i flere faglige selskaber og udvalg med henblik på at værne om faglig kvalitet og sikre relevans for vores sektor. 

 

Ifølge overenskomsten om speciallægehjælp har vi praktiserende speciallæger ret til 8 årlige efteruddannelsesdage. Formålet er at skabe et incitament for den enkelte praktiserende speciallæges valg af efteruddannelsesaktivitet og samtidig sikre og udvikle den faglige kvalitet i speciallægepraksis bedst muligt. Gennemsnitligt bruger den enkelte speciallæge desværre kun 4 uddannelsesdage. Derfor vil DØNHO gerne opfordre til, at vi alle videreuddanner os og minde alle om at få brugt (og ansøgt om) alle de uddannelsesdage, vi har ret til. 

 

 

Behandlingsrådet: Obstruktiv Søvnapnø (OSA) 

Behandlingsrådene i Danmark blev oprettet i 2010, men har inden for de senere år fået udvidet deres beføjelser. Deres rolle er således blevet styrket, så de ikke kun evaluerer eksisterende behandlinger, men også har en større indsigt og indflydelse på prioriteringen af nye behandlinger og medicinske teknologier. Rådene har til opgave at sikre, at behandlinger og medicinske interventioner, der tilbydes på sundhedsområdet, er effektive, sikre og baseret på den nyeste evidens 

 

I 2023 blev der nedsat et Fagudvalg for analyse af behandling af OSA. Overlæge Eva Kirkegaard blev formand, og opgaven var en gennemgang af behandlingsalternativer til CPAP til patienter med mild og moderat søvnapnø, samt effekt og omkostninger ved disse. Det primære fokus var om non-invasiv behandling med søvnapnøskinne (MAD) skulle være en del af det regionale behandlingstilbud. 

 

Vi ved alle, at standardbehandlingen af OSA er CPAP, men op mod 50% af patienterne kan ikke medvirke til at anvende CPAP-apparatet tilstrækkeligt til at opnå effektiv behandling og dermed reducere risikoen for senfølger. Patientpopulationen er stærkt stigende og andelen af patienter uden effektiv CPAP-behandling udgør samtidig et væsentligt ressourcetræk hos de behandlende afdelinger. MAD er et kendt alternativ til CPAP-behandling af patienter med obstruktiv søvnapnø. Skinnerne produceres og tilbydes i dag hos privatpraktiserende tandlæger, hvilket påfører patienterne en betydelig egenbetaling (op til 15.000 kr.). Der er derfor et ønske om at kunne tilbyde behandlingen i regionalt regi til de patienter, der har behandlingsmæssig gavn heraf. På den måde sikres, at alle patienter har lige adgang til rette behandling og dermed mindskes ulighed i behandlingen af obstruktiv søvnapnø.  

 

Behandlingsrådet færdiggjorde i juni 2024 sin rapport om behandling af OSA og konkluderer/anerkender, at der kan være et behov for at tilrettelægge et behandlingsforløb med MAD. Der lægges op til en fornyet gennemførsel af et nationalt udbud for CPAP og positionsbehandling ved udløb af den eksisterende fællesregionale aftale. Der lægges desuden op til et nationalt udbud af MAD-udstyr. Den endelig struktur på området er således ikke på plads, men vi vil i DØNHO holde øje med, hvordan den lander. 

 

Derudover samarbejder DØNHO fortsat med DSOHH på søvnområdet. Da arbejdet med de Nationale Kliniske Retningslinjer er skrinlagt, blev der i stedet taget initiativ til at søge andre veje i forhold til at gøre vores (og specialets) indflydelse gældende, ikke mindst i forhold til at fastholde vores oplagte relevans i udredningen og behandlingen af OSA. For at fremme dette arbejde er der på initiativ fra DSOHH nedsat en arbejdsgruppe med repræsentanter på tværs af sektorer og geografi. DØNHO er i denne gruppe repræsenteret af Thomas Qvist. Derudover deltager Thomas Kjærgaard (DSOHH), Kristian Bruun (DRS), Jesper Bille (AUH) og Eva Kirkegaard (RH). Gruppens første initiativ er en statusartikel til Ugeskriftet der komplementerer det tidligere udkomne Temanummer om søvn, hvor ØNH-specialets væsentlige rolle i udredning og behandling af obstruktiv søvnapnø ikke er tilstrækkeligt belyst. Denne artikel er p.t. ved at blive finpudset inden publikation. 

 

 

Korte kliniske retningslinjer 

I starten af året blev der, i samarbejde med DSOHH, taget initiativ til en grundig revision af KKR for tinnitus og asymmetriske høretab, herunder specifikt fokus på udredningskriterierne for Vestibularis Schwannom. Vi har fra DØNHO´s side opfordret til en vurdering af, om det er muligt at udarbejde differentierede kriterier fx i relation til alder. Vi har allieret os med Professor Overlæge Per CayeThomasen, faglige ressourcepersoner fra ØNH-afdelingerne samt DMAS, og som repræsentant fra ØNH-praksis har Thomas Skov Randrup sagt ja til at repræsentere vores syn på disse emner. Begge problematikker fylder rigtig meget i vores kliniske hverdag. Første udkast er p.t. rundsendt til de involverede parter. 

 

 

Forskning 

Fonden for faglig udvikling i speciallægepraksis har igen i år bevilget midler til forskningsprojekter med afsæt i ØNH-praksis. Stort tillykke til Michael Lüscher der har fået tildelt midler til et studie der undersøger anvendeligheden af de nationale sundhedsregistre i relation til mere viden om effekten af adenotomi og identifikation af risikopatienter med svimmelhed. DØNHO bifalder dette arbejde, og vi vil meget gerne, gennem DØNHOF, understøtte videnskabeligt arbejde udgående fra ØNH speciallægepraksis generelt, da forskning i høj grad underbygger vores gennemslagskraft i en række andre sammenhænge. Formandsposten for DØNHO´s forskningsenhed (DØNHOF) varetages fortsat af Peter Tingsgaard, der altid er tilgængelig for forskningsrelateret sparring. 

 

 

Kurser/møder 

Praksis A-kursus:  

I september 2024 afvikledes Praksis-A-kursus for anden gang. Også denne gang blev kurset styret med sikker hånd af delkursusleder Thomas Qvist. Tak til alle kolleger fra praksis der, som undervisere, har bidraget med deres høje faglige niveau og ukuelige engagement, så dette års A-kursus blev gennemført med (om muligt) endnu flottere evalueringer fra de deltagende kommende speciallæger end sidste år. Emner, der blev undervist i, var OSA, stramt tungebånd, globulus, allergi, ørelidelser samt organisatoriske forhold, ledelse og forskning i praksis. Dagene var også i år krydret med masser af handson, simulationstræning og dynamiske diskussioner mellem de yngre læger og underviserteamet, der bestod af: Christian Prætorius (Hørsholm), Søren Fast (Middelfart), Anders Jørgensen (Hobro), Sune Theilgaard (Aarhus), Michael Lüscher (Aarhus), Jacob Tauris (Aarhus), Peter Tingsgaard (Slagelse) og Rikke Haahr (Horsens). 

 

 

DØNHO-formøde: 

Til dette års formøde i Nyborg varmede FAPS formand Anne-Louise Reventlow-Mourier op til de kommende overenskomstforhandlinger med uddybende viden og baggrund. Under den efterfølgende diskussion blandt deltagerne blev der indsamlet mange gode forslag til de kommende forhandlinger. Herefter blev fokus rettet ind på ØNH-specialet udenfor landets grænser. Professor Per Caye-Thomasen præsenterede og berettede om “Global Outreach Initiative“, og speciallægerne Thomas Skov Randrup og Dorit Thusholt fra ØNH-klinikken i Holstebro delte deres erfaringer og oplevelser som ØNH-læger i Grønland. Deres beretninger gav os perspektiver på arbejdet som læge i forskellige kulturelle og geografiske kontekster. Derudover havde vi fornøjelsen af at høre speciallæge og generalsekretær i UEMS, Kim Werther fra Roskilde Øre-Næse-Halsklinik, dele indsigt i arbejdet med europæisk sundhedspolitik. Hans præsentation gav os en forståelse for de udfordringer og muligheder, der ligger i et europæisk samarbejde inden for vores fagområde. Tak til alle jer der bidrager konstruktivt med jeres viden og erfaringer ved sådanne arrangementer.  

 

 

DØNHO-årsmøde: 

Fredag den 17. november 2023 løb DØNHO´s 2. årsmøde af stablen i Fredericia, og der var igen stor opbakning til arrangementet fra medlemmerne med 90 tilmeldte. Bestyrelsen takker for den store interesse. Vi var begunstiget af fremragende foredragsholdere, der hver især udviste højt fagligt niveau og fremstod som særdeles gode formidlere. Dagen bød på et varieret program, hvor formiddagen kredsede om udredning og behandling af processer i thyroidea, samt senfølger efter behandling. Eftermiddagen havde et mere blandet indhold med foredrag om tab af lugtesans og smag, samt præsentation af udfordrende cases. En stor tak til de modige speciallæger, der delte deres ‘worst case’ – de nød vores alles respekt. Kim Werther delte indsigt i, hvordan man kan få indflydelse sundhedsbeslutninger gennem politisk arbejde, og Formand for Lægeforeningen, Camilla Rathcke, kastede lys over magten i sundhedsvæsenet samt Lægeforeningens rolle. 

Højt humør og sort humor prægede foredraget “Mit lægeliv: Retsmedicin og drab” med retsmediciner Asser Hedegaard Thomsen. Han tog os med på en morsom og makaber rejse gennem retsmedicinens verden, hvor drab blev afdramatiseret med et glimt i øjet. Dagen blev afrundet med stimuli til smagssansen. Gamborg Bryghus stod for en ølsmagning, hvilket blev efterfulgt af middag og dans.  

 

Årsmødeudvalget har igen i år lagt sig i selen for et godt program til vores netop afviklede DØNHO´s 3. årsmøde. Bestyrelsen takker Lena Egelykke Jørgensen og Eva Rye Rasmussens for deres engagement og gode ideer ift. at få et godt program stykket sammen i fællesskab med DØNHO´s årsmødeudvalg. 

 

Webinars: 

I det forløbne år er der afviklet to webinars, der begge havde til formål at udvide vores kendskab til ChatGPT´s anvendelighed i den kliniske hverdag. De indledende takter blev slået en forårsdag i april, hvor Alexander Eriksen fra Syddansk Universitet var inviteret til at fortælle os om sin undersøgelse af ChatGPT´s diagnostiske evner i komplicerede tilfælde. Kan ChatGPT indtage lægens rolle? En varm sensommerdag i august blev de deltagende speciallæger klogere på at bruge ChatGPT i den kliniske hverdag med konkret læring om god prompting. Endnu en gang er det Michael Lüscher der skal have en stor tak for at styre os sikkert gennem emnet.  

 

Michael Lüscher har igennem de seneste 4 år været vores ankermand ift. ideudvikling, initiativ og gennemførelse af DØNHO-webinars. Michael takker af for nu, og bestyrelsen ønsker at give Michael en ekstraordinær anerkendelse for det enorme arbejde, han har lagt i webinarene. Michael har udviklet formatet fra nul til et kvalitetsmæssigt meget højt niveau og bidraget med en helt utrolig arbejdsindsats. 

 

Bestyrelsen vil opfordre medlemmer, der kunne have interesse i at overtage posten som webinar-kursusleder eller blot har lyst til arrangere et enkeltstående webinar, til at kontakte os. Både Michael Lüscher og DØNHO vil gerne hjælpe til med processen. Der følger desuden økonomi og platform via hjemmesiden med, og indsatsen honoreres med 50% af den samlede kursusindtægt. 

 

DØNHO personalekursus: 

Personalekurset blev i år afviklet d 20.-21. september på Nyborg Strand. Igen i år var der en rigtig god opbakning til kurset. Hovedemnerne var, udover audiologi, spændende antropologiske emner under overskriften: ”Snart er vi alle patienter”, Social ulighed i sundhedsvæsenet” samt Screening og overdiagnostik. Kurset sluttede af med et tankevækkende foredrag af den inspirerende foredragsholder Helle Hein, der talte om: ”Værdier med mening”. En stor tak til Mads Stougaard, Didde Schnack og Eva Rye Rasmussen for at sætte et godt program sammen til vores personale.  

 

DSOHH´s efteruddannelseskursus: 

I smukke rammer på Hotel Koldingfjord blev der igen i år afholdt DSOHH efteruddannelseskursus. Programmet var i år sammensat ud fra et bredt overordnet tema, som udvalget valgte at kalde “Lev med det”. Dagen bød på spændende, bredt favnende foredrag om Al inden for lægefaget og prioritering og sundhedsvæsenets økonomiske situation. Specialespecifikke foredrag om komplekse lidelser: CSOM, tinnitus, globulus og den svære luftvej. Tak til Gitte Obel (Vejen) og Søren Hansen (Kbh.) for deres indsats i DSOHH´s efteruddannelsesudvalg. 

 

Ultralydskurser: 

De senere år er bestyrelsen med jævne mellemrum blevet kontaktet af medlemmer, der ønsker at blive godkendt til brug af ydelse 2023: Ultralydsscanning af halsen. Anmodningerne om godkendelse er hver gang blevet vurderet individuelt, da kursusaktivitet og erfaring har været meget vekslende mellem de enkelte speciallæger. DØNHO har haft et ønske om en ensrettet kvalificering af ultralydsevner mhp en ensartet certificering til de speciallæger, der endnu ikke er godkendt, hvilket nu endelig er faldet på plads.  

Der tilbydes nu regelmæssigt kurser, der er bygget op omkring EFSUMMB (European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology) guidelines, og der kan således tilbydes certificering svt til level 1 med 5 superviserede scanninger. Disse kurser vil løbende blive annonceret i DØNHO-kalenderen på hjemmesiden. 

 

 

Kvalitetsklynger 

De 12 klynger i ØNH speciallægepraksis er alle kommet i gang med kvalitetsarbejdet i klyngerne. Som alle ved, er der som udgangspunkt lagt op til en høj grad af metodefrihed i tilgangen til klyngearbejdet. Klyngerne må arbejde med de temaer, som de finder relevante, men det er fortsat hensigten, at man fremadrettet skal kunne søge inspiration til emner vha.klyngepakker”, der indeholder skræddersyede fakta og materiale om relevante emner. Sidste år fik vi udpeget tre ressourcepersoner fra ØNH-praksis, der med deres faglighed og gode ideer sagde ja til at involvere sig i at få etableret de første klyngepakker. Michael Lüscher (Aarhus), Pia Juul (Odense) og Malene Rokkjær (Aarhus) havde mange gode ideer til kommende klyngepakker, men da eKVIS sekretariat fortsat kun består af 3 medarbejdere til at varetage alle praktiserende specialer (alle specialer), er fremdriften ekstrem langsommelig. Den første pakke er dog nået så langt, at den er til afprøvning i udvalgte klynger og kan formentlig snart tages i anvendelse i alle klynger. Tusind tak for jeres indsats i dette arbejde. 

 

 

Fagområdeuddannelse i allergologi 

I efteråret 2022 indledtes et arbejde med at definere en fagområdeuddannelse for ØNH-læger inden for allergologi. Målsætningen var, at ØNH-speciallæger skulle have mulighed for at blive certificeret inden for fagområdet allergologi, baseret på Dansk Selskab for Allergi (DSA) uddannelsesprogram. DØNHO var af DSOHH inviteret med i arbejdsgruppen og uddannelsesprogrammet er nu blevet tilpasset ØNH-specialet, så det er relevant og meningsfuldt. I foråret 2024 blev det endelig godkendt af alle de involverede parter og kan findes via følgende link: https://danskallergi.dk/fagomraade/beskrivelse/ 

 

Allergologi og associerede sygdomstilstande udgør en væsentlig andel af klinisk praksis i ØNH-specialet. Fagområdet varetages i særdeleshed i ØNH-speciallægepraksis samt af rhinologiske subspecialister i hospitalsregi. Det samlede antal specifikke allergologiske ydelser i ØNH-speciallægepraksis har de senere år været stigende og ligger omkring 40.000 konsultationer årligt. Desuden er der i speciallægepraksis et betydeligt antal andre konsultationer, hvor allergi indgår i differentialdiagnostikken, men ikke er den primære henvendelsesårsag, f.eks. indenfor rhinologiske problemstillinger. 

 

Muligheden for at søge ind på fagområdeuddannelsen er dog p.t. kun for hospitalsansatte, men der er fortsat en proces i gang i forhold til evt. at udarbejde en miniversion af uddannelsen eller evt. give mulighed for at tage en del af uddannelsen f.eks. som moduler. Dette kunne formentlig re en relevant og interessant mulighed for praktiserende speciallæger med særlig interesse for allergologien 

 

Høreområdet i fremtiden 

Dette punkt har været en fast del af formandens beretning siden 2019, hvor der blev afsat midler til programmet ”Høreområdet i fremtiden – en styrket indsats for borgere med høretab”. I forbindelse med dette oprettede sundhedsministeriet en rådgivende referencegruppe hvor Thomas Qvist er repræsentant for DØNHO.  

 

Gennem årene har der været en særdeles vekslende fremdrift i de forskellige indsatsområder. Specielt lader publiceringen af de nye nationale kvalitetskrav til høreapparatbehandling vente på sig. Senest har der d. 9. sept. 2024 været afholdt et møde med intet mindre end direktøren for Sundhedsstyrelsen, Jonas Egebart og repræsentanter fra DSOHH, PAKS og DMAS. Mødet var en dialog hvor de forskellige synspunkter blev fremført og diskuteret. Direktionen ønskede dog ikke at diskutere den endelige tekst. Det videre arbejde med den samlede rapport er således stadig pågående, men forventningen er, at rapporten leveres til Ministeriet inden årets udgang. 

 

Programmet består af 6 initiativer, der kort beskrives her: 

 

  1. Afprøvning af ny model for digital visitation:  

  • Projektet ”Innovation af Høreområdet og effekt af Reform (InHEAR) er afsluttet. 

  • Afprøvning af digital visitation ”in real life” er pågående. Den videre udrulning afhænger i høj grad af høremappens udrulning og ikke mindst finansiering. 

  1. Styrket information til borgerne 

  • Pjece med patientinformation ifm. HA-behandling er udarbejdet og tilgængelig via Sundhedsstyrelsen (kan bestilles gratis hos Stibo boghandel). Opdatering i vente. 

  1. Nationale kvalitetskrav til høreapparatsbehandling 

  • Der er nu gået 4 år, siden der var høringsfrist de faglige kvalitetskrav, og jvf. indledningen til emnet, er de endnu ikke publiceret. Nærmere detaljer er beskrevet ovenfor. Pågående. 

  1. Bedre brug af de faglige ressourcer 

  • Styrelsen for Patientsikkerhed har i 2019-2022 med bidrag fra COWI foretaget en kortlægning af høreklinikkerne og disses sammensætning af personale, opgavefordeling m.v., og efterfølgende sammenholdt de formelle kompetencer for personale, der udfører høreapparatbehandling, med Sundhedsstyrelsens faglige kvalitetskrav. Afsluttet. 

  1. Bedre dataindsamling for at skabe viden 

  • Her er implementeringen af ”høremappen” essentiel samt krav til en ensartet indberetningsforpligtelse for alle aktører på høreområdet. For nuværende sker indsamling af data om behandlingsaktiviteten via LPR. Justering af denne model er under udarbejdelse. 

  • Høremappen: En fælles digital løsning mhp. samling af høredata på én platform og dermed undgå dobbeltundersøgelser. Udrulning er undervejs, etablering af hjemmelsgrundlag igangsat. Forventes klar primo 2025. Pågående. 

  1. Uvildig behandling og rådgivning 

  • Afsluttet 

 

  1. ORGANISATORISKE INTERESSER 

SUNDHEDSSTRUKTURKOMMISSIONEN 

Tirsdag d. 11. juni 2024 offentliggjorde Sundhedsstrukturkommissionen sin længe ventede rapport, hvor kommissionens tanker om den fremtidige struktur for speciallægepraksis blev ventet med spænding. 

 

Rapporten indeholder en relativt omfattende og overvejende positiv omtale af speciallægepraksis, hvilket er tilfredsstillende læsning for DØNHO og ikke mindst for FAPS, der vedholdende har arbejdet for at få speciallægepraksis på dagsordenen. Kommissionen foreslår ligefrem, at speciallægepraksis fremover indtænkes i den strategiske planlægning af sundhedsvæsenet. Speciallægepraksis beskrives som små effektive driftsenheder, der giver god mulighed for at løse specialiserede opgaver i patienternes nærmiljø – altså en omkostningseffektiv brug af de samlede ressourcer der kan bidrage til øget geografisk lighed til sundhedsydelser. De praktiserende speciallæger vurderes således at spille en vigtig rolle i sundhedsvæsenet som et nært og specialiseret sundhedstilbud, der kan aflaste sygehusene, støtte almen praksis og mindske ulighed i sundhed. 

 

Der er selvfølgelig også tidsler i rapporten. For eksempel skriver man, at ”konsekvensen af en mere behovsbaseret praksisplanlægning vil formentlig være, at der i området omkring hovedstaden vil skulle afvikles ydernumre, mens kapaciteten, bl.a. i Vestdanmark, skal udvides.” FAPS og DØNHO mener ikke, at der er for mange speciallæger i hovedstaden – men der er for få i resten af landet. Vi har svært ved at se forslaget blive til virkelighed, når vi samtidig ser på de lange ventelister til speciallægepraksis – også i hovedstaden.  

 

Alt i alt er det tydeligt, at Sundhedsstrukturkommissionen og nu også regeringen, med dagens aftale om en sundhedsreform, ønsker at udvide og udvikle den rolle, som speciallægepraksis skal spille i sundhedsvæsenet fremadrettet 

 

OVERENSKOMSTFORBEREDENDE ARBEJDE 

Det indledende arbejde til OK25 er nu sat i søen. Det overenskomst forberedende udvalg blev i marts 2024 udpeget af FAPS bestyrelse og består af repræsentanter fra dermatologi, reumatologi, neurologi, psykiatri, ortopædkirurgi og ØNH (undertegnede). Der har nu været afholdt 3 møder i udvalget, og i skrivende stund sammenfattes udvalgets ønsker mhp. videreformidling til FAPS forhandlingsudvalg. Rapporten fra det overenskomstforberedende udvalg, jeres ønsker på OK-sitet, ønsker fra speciallægeorganisationerne og fra regionsbestyrelserne danner grundlag for et forhandlingsoplæg. Selve forhandlingen pågår i majseptember 2025. 

 

 

DØNHO og FAPS 

Ann-Louise Reventlow-Mourier er fortsat DØNHO´s repræsentant i FAPS. Ann-Louise blev i starten af oktober i år genvalgt som formand for FAPS for endnu en 2 års periode, og træder således ind i sin tredie (og sidste qua funktionstid) periode som formand for FAPS. Vi har således fortsat ret til en observatørpost i FAPS bestyrelse. Denne post varetages af Mikkel Alanin. Et tæt samarbejde mellem DØNHO og FAPS vægtes fortsat højt, og målet er fortsat, at vores FAPS-repræsentanter også er repræsenteret i DØNHO´s bestyrelse for netop at styrke tilknytningen og samarbejdet. Som formand for FAPS løfter Ann-Louise en stor og krævende opgave, og trods dette, har Ann-Louise sideløbende med sin formandspost fastholdt sin tilknytning til DØNHO og således varetaget sin medlemspost med et stabilt fremmøde og stort engagement igennem 12 år. Anne-Louise stiller nu storsindet sin post i DØNHO til rådighed for nye friske kræfter med mod og lyst til bestyrelsesarbejdet, og fra min side skal lyde en kæmpe tak til Ann-Louise for det store arbejde hun løfter til fordel for os alle i FAPS og i DØNHO. 

 

 

DØNHO og DSOHH 

Samarbejdet med DSOHH er fortsat konstruktivt og godt. Vi bliver inviteret med i mange fora og udvalg, hvor vores deltagelse er bindeleddet til praksissektoren. Samarbejdet i de to bestyrelser styrkes tillige af observatørordningen hvor DSOHH og DØNHO deler et bestyrelsesmedlem, der er med til alle møder i begge bestyrelser. Det er fortsat Christian Bak, der varetager denne post som DSOHH bestyrelsesmedlem med observatørstatus i DØNHO. 

 

Udviklingen og etableringen af praksis-A-kursus, fra ide til nu et obligatorisk kursus for alle kommende speciallæger, er tillige et samarbejde mellem DØNHO og DSOHH´s uddannelsesudvalg. DØNHO bestrider fortsat 3 poster i uddannelsesudvalget, den ene er tildelt Thomas Qvist som delkursusleder for Praksis A-kursus, Anders Jørgensen som delkursusleder for Paraklinik A-kursus og undertegnede som DØNHO-repræsentant. Vores deltagelse i uddannelse, både hos alle jer der lægger energi i funktionen som tutorlæger og nu også med A-kurset, underbygger i høj grad vores faglige profil mhp. en bedre forståelse for, hvad der foregår i speciallægepraksis. Dette vil alt andet lige forbedre samarbejdet mellem sektorer og ikke mindst rekruttering til primærsektoren. 

 

 

DØNHO og UEMS (European Union of Medical Specialists) 

Kim Werther varetager fortsat posten som generalsekretær for UEMS´ ORL-sektion og som repræsentant for National Medical Association, hvilket i korte træk betyder, at han repræsenterer Danmark ved UEMS Council møderne og i den forbindelse skal varetage interesser for ikke blot ORL men for samtlige danske specialer repræsenteret i UEMS. Det er flotte og vigtige poster når ØNH-problematikker og interesser skal varetages på et internationalt niveau. Tak til Kim for at være vores repræsentant udenfor landets grænser. 

 

 

DØNHO og subspecialeselskaberne 

DØNHO er repræsenteret i flere subspecialeselskabers bestyrelser, som fx ved Jesper Balle (Kbh.) i Dansk Laryngologisk Selskab, Thomas Skov Randrup (Holstebro) i Dansk Selskab for Vestibulogi og Martin Glymer (Aarhus) i Dansk Rhinologisk Selskab. DØNHO sætter stor pris på det arbejde medlemmerne lægger i subspecialerne, og vi finder det uhyre vigtigt, at der bevares repræsentanter fra speciallægepraksis i så mange selskaber som muligt. Det er væsentligt, at vi er til stede, og at vi synliggør os, så alle altid er klar over, hvad vi står for, og hvad vi kan levere af  

ydelser. 

DØNHO og regionerne 

I de fleste regioner fungerer bindeleddet mellem praksissektoren og hospitalerne godt via specialerådene, og det er et stort ønske fra DØNHO, at vi fastholder vores repræsentation i disse fora. Derudover har vi et bindeled til FAPS via regionsbestyrelserne, hvor ØNH er repræsenteret i alle regioner. Der er således mange gode kolleger, der involverer sig i det fagpolitiske arbejde ved siden af en travl hverdag i klinikken, og det er vi dybt taknemmelige for tak for indsatsen. 

 

Specialerådene: 

  • Region Nord:  

  • Jette Bønneland, Aalborg 

  • Henrik Korsholm, Frederikshavn 

  • Lasse Berg Hansen, Aalborg 

 

  • Region Midt:  

  • Jakob Korsholm Nielsen, Randers 

  • Christian Bak, Viborg  

  • Thomas Qvist, Randers 

 

  • Region Syd:  

  • Lars Gosvig, Odense 

  • Stig Krarup Petersen, Haderslev 

 

  • Region Sjælland:  

  • Peter Tingsgaard, Slagelse 

 

  • Region Hovedstaden, Sundhedsfagligt råd 

  • Bjarne Hansen, Brønshøj 

 

FAPS Regionsbestyrelser: 

  • Region Nord: 

  • Janus Bo Bechmann Jespersen, Aalborg 

 

  • Region Midt 

  • Christian Bak, Viborg 

  • Larry Højgaard Kristiansen, Holstebro (suppl.) 

 

  • Region Syd: 

  • Christian Heidemann, Fredericia 

 

  • Region Sjælland: 

  • Frank Guldfred, Rønnede (formand) 

  • Peter Tingsgaard, Slagelse (suppl.) 

 

  • Region Hovedstaden: 

  • Keyvan Maghsoudi, Kbh. 

DØNHO i tal 

Medlemmer:  

  • I alt: 305  

  • Ordinære medlemmer: 221 

  • Pensionister: 84 

 

Ydernumre: 

  • Heltidsydernumre: 161 kapaciteter 

  • Deltidsydernummer: 1 

 

Organisering: 

  • Solopraksis: 113 kapaciteter 

  • Samarbejdspraksis: 18 kapaciteter 

  • Kompagniskab: 21 kapaciteter 

  • Delepraksis: 6 kapaciteter 

  • Anpartspraksis: 3 kapaciteter 

  • Deltidspraksis: 1  

 

Nedsættelser, overdragelser og tilgang: 

  • Speciallæge Niels Wagner har primo 2024 overtaget speciallæge Niels Råberg Christensens andel af delepraksis i Region Hovedstaden og indgået en generationsskifteaftale med speciallæge Helena Fagö-Olsen primo 2025. 

 

  • Speciallæge Jakob Ingdahl Matthisson vil ultimo 2024 overtage speciallæge Niels Leth´s fuldtidspraksis i Region Syddanmark 

 

  • Speciallæge Stian H. Wærsted vil ultimo 2024 overtage speciallæge Lars Bilsøe Mortensens fuldtidspraksis i Region Hovedstaden 

 

  • Speciallægerne Ulrik N. A. Felding og Jacob C. Lorenzen overtager ultimo 2024 speciallægerne Allan Suhr Olesens og Lars Trier Hansens kompagniskabspraksis i Regions Syddanmark 

 

  • Speciallæge Horst Grüning har indgået en generationsskifteaftale med speciallæge Magnus S. Madsen i Region Hovedstaden (Bornholm) primo 2025 

 

Bestyrelsesmøder 2023/24: 

  • 17. nov. 23: Konstituerende BM, Fredericia 

  • 6. jan. 24: BM, Aarhus 

  • 10. apr. 24: BM, Nyborg 

  • 29. aug. 24: BM, Kolding 

  • 15. nov. 24: BM, Fredericia 

 

 

DØNHO-repræsentanter i samarbejdende udvalg, selskaber og bestyrelser 

FAPS bestyrelse: 

  • Ann-Louise Reventlow-Mourier (formand) 

  • Mikkel Alanin (observatør) 

 

FAPS repræsentantskab: 

  • Ann-Louise Reventlow-Mourier 

  • Peter Tingsgaard 

  • Gitte Obel 

  • Thomas Qvist 

  • Rikke Haahr 

  • Mikkel Alanin 

  • Keyvan Maghsoudi (regionsbestyrelsesrepræsentant) 

  • Frank Guldfred (regionsbestyrelsesrepræsentant) 

  • Christian Bak (regionsbestyrelsesrepræsentant) 

  • Christian Heidemann (regionsbestyrelsesrepræsentant) 

 

DSOHH´s uddannelsesudvalg: 

  • Thomas Qvist 

  • Anders Jørgensen 

  • Rikke Haahr 

 

DSOHH´s efteruddannelsesudvalg: 

  • Gitte Obel 

  • Søren Hansen 

 

DØNHO´s årsmødeudvalg: 

  • Lena Egelykke 

  • Eva Rye Rasmussen 

  • Anders Jørgensen 

  • Peter Tingsgaard 

 

DØNHO´s personalekursusudvalg: 

  • Mads Stougaard (afgår) 

  • Didde Schnack 

  • Eva Rye Rasmussen 

 

LVS (Lægevidenskabelige Selskaber): 

  • Christian Bak 

  • Lena Egelykke  

  • Rikke Haahr 

 

UEMS-ORL: 

  • Kim Werther (generalsekretær) 

  •  

  1. ØKONOMISKE INTERESSER 

Protokollatår 2023: 

I FAPS-Nyt 10/2024 kunne vi alle læse, at den endelige opgørelse af det samlede protokollatår 2023 igen viste en samlet overskridelse i ØNH 13.1 mio. kr. Tilbagebetalingen foregår som bekendt via honorarreduktion, hvor ØNH-specialet reduceres med 1,9% gældende fra 1. oktober 2024 og et år frem.  

 

Der er i det overenskomstforberedende arbejde et stort fokus på, at rammen (for flere specialer) er for lille. Vi har alle travle dage i klinikken, hvor vi prøver at honorere efterspørgslen på vores specialiserede viden, men trods dette stiger ventetiderne, og vi ender med at ”overproducere”. Flere kæmper med at holde ventetiden nede, men netop ventetider har stor bevågenhed hos regionspolitikerne. Det er derfor vigtigt, at vi alle husker at indberette vores ventetider i praksisdeklarationen, da dette kan tydeliggøre de manglende ressourcer, men kun få af os husker det. Lad dette være en opfordring. 

 

Ekstern revisor: 

DØNHO´s regnskab og økonomi er med tiden blevet betydelig mere kompleks end tidligere, og sidste år besluttede bestyrelsen at tilknytte en ekstern revisor mhp. at sikre korrekt revision jf. gældende regler for foreninger, herunder f.eks. hvad angår regler for momsregnskab. Den interne revisorrolle er bevaret. Bestyrelsen har oplevet det som et stort løft at få denne eksterne tilknytning etableret, så revisionen i vores organisation r helt efter bogen. 

 

  1. KOLLEGIALE INTERESSER 

Igen i år uddelte DSOHH Årets Underviserpris i forbindelse med Årsmødet 2024. For andet år i træk gik prisen til Øre-næse-halslægerne Århusvej i Randers. Kæmpestor ros og tillykke til uddannelsesprismodtagerne: Jonas Holm, Jakob Korsholm og Thomas Qvist 

 

Uddannelseslægerne i speciallægepraksis er fortsat meget tilfredse med den uddannelse, der gives i praksis, og tutorlægerne udtrykker ligeledes stor tilfredshed med funktionen. Tusind tak for den flotte indsats, der lægges for dagen hos alle kolleger, der varetager rollen som tutorlæger I fortjener alle en pris. 

 

Slutteligt en stor tak til alle de gode kolleger jeg ikke har nævnt (har overset eller ikke er vidende om), som yder en ekstra indsats mhp. at forny og forbedre vores speciale og sektor. 

 

Og hvis man ikke synes, at man har overskud til andet end at være en faglig dygtig praktiserende speciallæge, så kan man fortsat bidrage til vores fælles interesser ved at kommentere på det arbejde, som både DØNHO´s bestyrelse og bidragende medlemmer laver.  

 

 

På vegne af DØNHO´s bestyrelse 

Rikke Haahr, Formand 

DØNHO Årsmøde 2025

Fredag d 21. november                  Hindsgavl Slot, Middelfart

Pædiatrisk ØNH

09.00-09.30: Ankomst og morgenmad

09.30-9.35: Velkomst og præsentation af sponsorer 

09.35-10.30: ”Allergi og laktose-intolerans hos børn” (Josefine Gradman, overlæge, Børne- og ungehospitalet, H.C. Andersen Børne og Ungehospital, Odense Universitetshospital)

10.35-11.30: ”Akutte infektioner hos børn”, fokus luftvejsinfektioner og infektionsrelaterede

hudreaktioner (Ulla Birgitte Hartling, overlæge, dr. med. H.C. Andersen Børne og Ungehospital, Odense Universitetshospital)

11.30-12.00: Pause – udstillere

12.00-13.00: ”Synkeproblemer hos børn og unge” (Rasmus Gaardskær Nielsen, Overlæge, ph.d. Klinisk Lektor, H.C. Andersen Børne og Ungehospital, Odense Universitetshospital)

13.00-14.00: Frokost og besøg hos udstillere

14.00-14.30: What do you do?

”Regler for afskedigelse af medarbejder også under sygdom og barsel?”

”Highlights i en ansættelseskontrakt” (Advokat Christian Laursen, Advokatfirmaet Galst)

14.30- 14.50: Cases

  • ”Indlæggelse af spædbarn efter tungebåndsklip i LA.” (Eva Lunderskov, Frederiksberg)
  • ”Anæstesi i vores praksis” (Jakob Korsholm Nielsen, Randers)

14:.50-15:00: My worst case? (Rikke Haahr, Horsens)

15.00-15.45: Pause – udstillere

15.45-17.00: ”Når livet genskabes uden for kroppen”(Benedict Kjærgaard, Professor, overlæge, dr. med., Hjerte-lungekirurgisk afdeling, Aalborg Sygehus)

17.00-18.00: GF med evaluering

19.30- : Middag og dans

Næste Formøde: 19. april 2023.
Program følger.

DØNHO Årsmøde 2024

15. nov. 2024

Næste Formøde: 19. april 2023.
Program følger.

DØNHO-nyt, januar 2024

Kære kolleger

Hermed en nytårshilsen med nyt fra jeres organisation.

DØNHOs formøde og DSOHHs 125 år jubilæum.

DØNHO afholder sit årlige formøde onsdag den 10. april 2024. Programmet byder på oplæg ved FAPS, hvor vi bevæger os ind det overenskomstforberedende arbejde til OK25. Dernæst rettes fokus på ØNH udenfor landets grænser med bla. En præsentation af ”Global Outreach Initiative” ved Professor Per Caye-Thomasen og andre oplægsholdere, der vil supplere emnet med deres erfaringer. Til DSOHHs årsmøde den 11. og 12. april fejres selskabets 125 års jubilæum. Forvent et festligt årsmøde med specielle oplæg, festmiddag og meget mere. DSOHH ser frem til at byde mange deltagere velkommen!

Er ALK i gang med en markedsundersøgelse?

ALK har taget kontakt til flere medlemmer vedrørende ydelsesmønstre for omsætning på allergiområdet. Det skal understreges, at det er op til den enkelte klinik, om de ønsker at dele disse oplysninger. Disse data tilhører den enkelte klinik, og der er ingen forpligtigelse til at dele dem, selvom ALK’s sælgere tilbyder kurser til klinikpersonalet og kommer med lækre sandwich. Det er en individuel beslutning (og ansvar) for hver klinik at håndtere og dele egne data. DØNHO fraråder at give eksterne aktører adgang til ydelsesdata.

DØNHO´s 2. årsmøde

91 havde tilmeldt sig årsmødet, som løb af stablen fredag d. 17. november. Bestyrelsen takker for den store interesse. Vi var begunstiget af fremragende foredragsholdere, der hver især udviste højt fagligt niveau og fremstod som særdeles gode formidlere. Formiddagen bød på udredning og behandling af processer i thyroidea, samt senfølger efter behandling. Eftermiddagen havde et mere blandet indhold. Efter en let frokost, hvor vores smagsløg fik en afdæmpet opvarmning, skiftede vi over til et tankevækkende foredrag om tab af lugtesans og smag. De beskedne retter fra frokostbuffeten blev – måske for nogle – pludselig baggrund for en dybere refleksion over, hvad man kan miste. Fra små bidder mad og store overvejelser om sansers begrænsninger til vores begrænsninger som speciallæger. En stor tak til de modige speciallæger, der delte deres ‘worst case’ – de nød vores alles respekt.

Men også muligheder. Kim Werther delte indsigt i, hvordan kunne påvirke sundhedsbeslutninger gennem politisk arbejde, og Formand for Lægeforeningerne, Camilla Rathcke, kastede lys over magten i sundhedsvæsenet samt lægeforeningens rolle.

Højt humør og sort humor prægede foredraget “Mit lægeliv: Retsmedicin og drab” med retsmediciner Asser Hedegaard Thomsen. Han tog os med på en morsom og makaber rejse gennem retsmedicinens verden, hvor drab blev afdramatiseret med et glimt i øjet. En kombination af sjov og faglig indsigt gjorde dette foredrag til en uforglemmelig oplevelse. Dagen blev afrundet lige omkring, hvor eftermiddagen begyndte, med en sansefuld oplevelse af lugt og smag. Gamborg Bryghus stod for en ølsmagning, hvilket blev efterfulgt af en herlig middag og dans.

Generalforsamling:

Årsmødet blev sluttet af med årets generalforsamling. Også her slog vi alle rekorder med 60 deltagere. Vigtigste punkter i formandens beretning blev præsenteret, den fulde version er tilgængelig på hjemmesiden. Tomaas Ravn valgte at træde ud af DØNHO´s bestyrelse og modtog vin og klapsalver for sit arbejde i bestyrelsen og FAPS. Mikkel Alanin og Anders Jørgensen blev valgt som nye medlemmer af DØNHO´s  bestyrelse.

Konstituering:

Efter generalforsamlingen holdt DØNHO et konstituerende bestyrelsesmøde, og bestyrelsen er nu sammensat som følger:

Formand: Rikke Haahr

Næstformand: Thomas Qvist

Sekretær: Anders Jørgensen

Kasserer: Gitte Obel

Formand DØNHOF: Peter Tingsgaard

Medlem: Ann-Louise Reventlow-Mourier

Medlem: Mikkel Alanin

DSOHH-observatør: Christian Bak

DØNHO´s bestyrelse ønsker alle et godt nytår.

Næste Formøde: 19. april 2023.
Program følger.

DØNHO's formandsberetning 2023

Formandens beretning 2023

Kære kolleger, velkommen til DØNHO General Forsamlingen 2023

INDLEDNING

Så er det første år som formand for DØNHO passeret forbi i flyvende fart. Opgaverne har været mangeartede (og mange), men er blevet løst på bedste vis i et godt og givende samarbejde med DØNHO´s øvrige bestyrelsesmedlemmer. Så allerførst i denne beretning skal lyde en stor tak til bestyrelsen for jeres store engagement, jeres hjælpsomhed, stærke holdninger og viden. Når opgaverne skal drøftes og løses, står I altid parat til at lytte og byde ind med jeres betragtninger og erfaringer, så opgaverne hver gang løses med fagligheden i højsædet. Jeres indsats er uvurderlig. Tak for jer.

Bestyrelsen har i det forgangne år bestået af følgende medlemmer:

  • Rikke Haahr, Horsens, Formand
  • Thomas Qvist, Randers, Næstformand
  • Anders Jørgensen, Hobro, Sekretær
  • Gitte Obel, Vejen, Kasserer
  • Peter Tingsgaard, Slagelse, DØNHOF formand
  • Tomaas Ravn, Kbh., Observatør i FAPS
  • Ann-Louise Reventlow-Mourier, Kbh., Formand i FAPS
  • Christian Bak, Viborg, DØNHO observatør, medlem af DSOHH´s bestyrelse


Der skal også lyde en stor tak til alle de medlemmer, der uden at være en del af bestyrelsen, lægger tid og kræfter i at forny og forbedre vores speciale og sektor. Uanset hvor meget eller lidt I har bidraget med, er det netop disse initiativer og dette engagement, der medvirker til at styrke patientbehandlingen, samarbejdet og udviklingen i speciallægepraksis. DØNHO er altid tilgængelig for drøftelser og sparring, hvis man har gode ideer, der skal hjælpes i gang eller blot trykprøves på et panel af erfarne speciallæger. Vi sætter stor pris på alle jeres henvendelser, være sig ris, ros eller kommentarer til vores arbejde.

Som nedskrevet i vores vedtægter er DØNHO´s fremmeste opgave netop at varetage medlemmernes (jeres) interesser være sig de faglige, organisatoriske, økonomiske og kollegiale interesser. I denne beretning vil jeg derfor tage udgangspunkt i netop disse mål, så vi til slut får et overblik over, om vi igen i år er lykkedes med opgaven.

 

FAGLIGE INTERESSER

DØNHO har igen i år været involveret i opdateringer af retningslinjer, uddannelse af yngre kommende speciallæger, videreuddannelse af speciallæger og uddannelse af personale i praksis. DØNHO-repræsentanter har desuden siddet med i flere faglige udvalg med henblik på at værne om faglig kvalitet og sikre relevans for vores sektor.

Nationale kliniske retningslinjer

Arbejdet med Nationale Kliniske Retningslinjer er skrinlagt af Sundhedsstyrelsen, der er således ikke afsat midler til udarbejdelse af nye NKR, og der er heller ikke afsat midler til opdatering af de eksisterende. Den sidste NKR der blev udarbejdet med relevans for vores speciale var NKR´en der vedrører undersøgelse og behandling af stramt tungebånd hos ammede spædbørn, udgivet i 2020.

DØNHO har, i samarbejde med DSOHH, igennem flere år arbejdet for, at der blev taget initiativ til en NKR om OSA hos voksne med repræsentanter fra alle involverede specialer. Det er ikke lykkedes. Vi fokuserer nu mod andre veje i forhold til at gøre vores (og specialets) indflydelse gældende, ikke mindst i forhold til at fastholde vores oplagte relevans i udredningen og behandlingen af OSA. For at fremme dette arbejde er der på initiativ fra DSOHH nedsat en arbejdsgruppe med repræsentanter på tværs af sektorer og geografi. DØNHO er i denne gruppe repræsenteret af Thomas Qvist. Derudover sidder Thomas Kjærgaard (DSOHH), Kristian Bruun (DRS), Jesper Bille (Hospitalssektor Vest) og Eva Kirkegaard (Hospitalssektor Øst). Gruppens første initiativ bliver en statusartikel til Ugeskriftet der komplementerer det nyligt udkomne Temanummer om søvn hvor ØNH-specialets væsentlige rolle i udredning og behandling af obstruktiv søvnapnø ikke i tilstrækkelig grad belyses.

Korte kliniske retningslinjer

I starten af året blev der lagt sidste hånd på en ny KKR vedrørende udelukkelse af malign neoplasi i rhinopharynx og visitation til kræftpakkeforløb, hos voksne med ensidig sekretorisk otitis media.

Retningslinjen indeholder et forslag til udrednings-algoritme og er tilgængelig på DSOHH´s hjemmeside. Tak til Michael Lüscher, Søren Fast og Max Rhode for det flotte arbejde.

DØNHO har igen opfordret DSOHH til en kritisk gennemgang og fornyelsen af alle KKR i ØNH- specialet, en proces der er godt i gang, men endnu ikke fuldendt. KKR er om OSA er opdateret i foråret 2023.

Forskning

Fonden for faglig udvikling i speciallægepraksis har igen i år bevilget midler til forskningsprojekter med afsæt i ØNH praksis. Stort tillykke til Michael Lüscher der har fået midler til et randomiseret prospektiv studie vedrørende diagnostisk nøjagtighed af forskellige undersøgelsesmodaliteter for diagnostik af BPPV. DØNHO bifalder dette arbejde, og vi vil meget gerne gennem DØNHOF understøtte dette, da forskning i høj grad underbygger vores gennemslagskraft i en række andre sammenhænge. Formandsposten for DØNHO´s forskningsenhed (DØNHOF) varetages fortsat af Peter Tingsgaard, der altid er åben for forskningsrelateret sparring.

Kurser/møder

Praksis A-kursus

I september 2023 afvikledes landets første A-kursus udgående fra praksis, styret med sikker hånd af delkursusleder Thomas Qvist. Tak til alle kolleger fra praksis der, som undervisere, har bidraget med deres høje faglige niveau og ukuelige engagement, så det første A-kursus blev gennemført med yderst flotte evalueringer fra de deltagende kommende speciallæger. Emner, der blev undervist i, var OSA, stramt tungebånd, globulus, allergi, ørelidelser og organisatoriske forhold, ledelse og forskning i praksis. Dagene var krydret med masser af hands-on, simulationstræning og dynamiske diskussioner mellem de yngre læger og underviserteamet, der bestod af: Christian Prætorius (Hørsholm), Søren Fast (Middelfart), Anders Jørgensen (Hobro), Sune Theilgaard (Aarhus), Michael Lüscher (Aarhus), Jacob Tauris (Aarhus), Peter Tingsgaard (Slagelse) og Rikke Haahr (Horsens).

DØNHO formøde:

Til dette års formøde fik vi besøg af Overlæge Dan Dupont, Aalborg, og fik indsigt i hans evidens baserede vinkler på BPPV-diagnostik og -behandling, samt tips og tricks til optimering af udførelse og tolkning af VHIT. Herefter var der gruppe diskussion i ferieringene med henblik på   Der var et rigtig flot fremmøde, vi rundede de 100 deltagere.

DØNHO årsmøde:

Fredag den 18. november 2022 løb DØNHO´s 1. årsmøde af stablen i Svendborg, og der var ikke mindre end 100 tilmeldte. Bestyrelsen takker for den overstrømmende interesse. Dagens program bød på emner som mononeuritter og steroid, CRS og biologisk behandling, tungebånd, forskning i praksis, My worst case, How do you do? m.m. Dagen blev sluttet af med et meget inspirerende foredrag ved læge Martin Vesterby, der har brugt sin lægelige baggrund som ideudvikler og innovator på multiple projekter indenfor global sundhed og som medstifter af Stauning Whisky.

Bestyrelsen har igen i år lagt sig i selen for et godt program til vores netop afviklede DØNHO´s 2. årsmøde. Bestyrelsen takker Lena Egelykke Jørgensen og Eva Rye Rasmussens for deres engagement og gode ideer ift. at få et godt program stykket sammen i fællesskab med DØNHO´s årsmødeudvalg.

Webinars:

I det forløbne år er der afviklet 2 webinars. I det tidlige forår var emnet Oral Patologi. Tak til Jacob Tauris og Michael Lüscher for at styre os sikkert gennem emnet. Årets andet og sidste webinar blev afholdt medio november, og emnet var denne gang Vestibularis Schwannomer sikkert modereret af Michael Lüscher og med oplæg af Professor, Overlæge, Per Cayé Thomasen, Rigshospitalet. Husk at der kan købes adgang til kommende webinars via DØNHO´s hjemmeside.

Bestyrelsen vil igen opfordre medlemmer, der kunne have interesse i at arrangere et webinar til at kontakte os. Både Michael Lüscher og DØNHO vil gerne hjælpe til med processen. Der følger desuden økonomi og platform via hjemmesiden med, og indsatsen honoreres med 50% af den samlede kursusindtægt.

DØNHO personalekursus:

Personalekurset blev i år afviklet d 15.-16 september på Nyborg Strand. Igen i år var der en rigtig god opbakning til kurset, faktisk blevet sat deltager-rekord med 236 deltagere. Hovedemnerne var svimmelhed og konflikthåndtering i telefonen. En stor tak til Steffen Ørntoft, Mads Stougaard og Lotte Rosenvinge for at sætte et godt program sammen til vores personale.

DSOHH´s efteruddannelseskursus:

I smukke rammer på Hotel Koldingpord blev der igen i år afholdt DSOHH efteruddannelseskursus med emner som mundhulelidelser, OSA og kirurgi, simulationstræning og lokalbehandling af knuder i thyroidea. Tak til Gitte Obel (Vejen) og Søren Hansen (Kbh.) for deres indsats i DSOHH´s efteruddannelsesudvalg.

Masterclass – global airways:

Med titlen “Global airway education in airway diseases for ENT and pulmonologists in Denmark” er der igen i år afholdt to Masterclass kurser (i hhv. Øst og Vest) om luftvejslidelser, initieret af Dansk Lungemedicinsk Selskab. Der har været repræsentation fra speciallægepraksis både blandt undervisere (Anders Jørgensen, Hobro og Mikkel Alanin, Rødovre) og deltagere. Kommende kurser annonceres på hjemmesiden.

Congress of the Nordic Association of Otolaryngology 2023:

Efter at have været aflyst to gange grundet corona-pandemien blev den 34. Nordiske ØNH-kongres endelig afholdt, i flotte rammer på konferencecenter Harpa i hjertet af Reykjavik, Island, i slutningen af maj 23. Temaet for kongressen var: ”ENT in the Nordics Preparing for the future”, og DØNHO blev af planlægningskomiteen inviteret til at holde et oplæg om organiseringen af ØNH i primærsektoren i Danmark. Her fik undertegnede lejlighed til at præsentere vores sektor på det organisatoriske plan, mens Tomaas Ravn uddybede vores rolle indenfor uddannelse og forskning, og endelig fik vi lejlighed til at præsentere specifikke forskningsprojekter udgående fra praksis bla om OSA ved Eva Kirkegaard, Ammeprojektet ved Torben Lildholdt og drændatabasen ved Lene Dahl Siggaard.

Kvalitetsklynger

Alle klynger er nu etableret, der er udpeget klyngeformænd, og de fleste klynger har i skrivende stund haft mindst 1 eller flere klyngemøder i året der gået. Klyngernes primære formål er at understøtte det kliniske kvalitetsarbejde gennem tæt faglig sparring og fælles dialog med nære kolleger. For at understøtte et velfungerende og kontinuerligt arbejde i klyngerne skal klyngerne som bekendt holde 2-4 årlige møder, hvor alle praktiserende speciallæger med ydernummer skal deltage. Der findes i alt 12 klynger i ØNH speciallægepraksis. Til at understøtte klyngernes arbejde er der etableret en klyngeplatform, klyngen kan her kommunikere med hinanden og klyngekoordinatoren kan indkalde til møder.

Klyngerne arbejder med de temaer, som de finder relevante. Det er hensigten, at man fremadrettet kan søge inspiration til emner på eKVIS hjemmeside, der med tiden vil kunne understøtte arbejdet med såkaldte “klyngepakker” der indeholder skræddersyede fakta og materiale (evt data mv.) om relevante emner. Der udarbejdes både generelle og specialespecifikke klyngepakker. DØNHO har udpeget ressourcepersoner fra ØNH praksis, der med deres faglighed og gode ideer vil involvere sig i at få etableret de første klyngepakker. Michael Lüscher (Århus), Pia Juul (Odense) og Malene Rokkjær (Århus) har sagt ja til opgaven, tusind tak for det.

Det skal dog bemærkes, at der i eKVIS sekretariat kun sidder tre personer til at varetage alle praktiserende specialer (alle specialer), så fremdriften i etablering af klyngepakkerne forventes at blive lidt langsommelig. Hvis man i klyngerne har gennemgået et emne, som man finder oplagt til en klyngepakke, er man selvfølgelig velkommen til at kontakte ressourcepersonerne eller eKVIS mhp. videreformidling og -udvikling af en pakke.

Fagområdeuddannelse i allergologi

I efteråret 2022 indledtes et arbejde med at definere en fagområdeuddannelse for ØNH-læger inden for allergologi. Målsætningen er, at ØNH-speciallæger skal have mulighed for at blive certificeret inden for fagområdet allergologi, baseret på DSA´s uddannelsesprogram. DSOHH har inviteret DØNHO (repræsenteret ved undertegnede) med i arbejdsgruppen, sammen med repræsentanter fra Rigshospitalet, OUH og AUH´s rhinologiske søjler. Uddannelsesprogrammet er, som et første skridt i processen, blevet tilpasset ØNH-specialet, så det er relevant og meningsfuldt.

Allergologi og associerede sygdomstilstande udgør en væsentlig andel af klinisk praksis i ØNH- specialet. Fagområdet varetages i særdeleshed i ØNH-speciallægepraksis samt af rhinologiske subspecialister i hospitalsregi. Det samlede antal specifikke allergologiske ydelser i ØNH- speciallægepraksis har de senere år været stigende, og ligger omkring 40.000 konsultationer årligt. Desuden er der i speciallægepraksis et betydeligt antal andre konsultationer hvor allergi indgår i differentialdiagnostikken, men ikke er den primære henvendelsesårsag, fx. indenfor rhinologiske problemstillinger.

Processen er pågående, men endnu ikke afsluttet, og det er således usikkert, om man som ØNH læge får mulighed for at tage hele fagområdeuddannelsen eller evt. blot moduler derfra.

Høreområdet i fremtiden

I 2019 blev der afsat midler til programmet ”Høreområdet i fremtiden – en styrket indsats for borgere med høretab”. I forbindelse med dette oprettede sundhedsministeriet en rådgivende referencegruppe hvor Thomas Qvist er repræsentant for DØNHO. Gennem årene har der været en vekslende fremdrift i de forskellige indsatsområder. Specielt lader publiceringen af de nye nationale kvalitetskrav til høreapparatbehandling vente på sig. Efter kontakt til Indenrigs- og Sundhedsministeriet oplyses vi om, at der er en dialog i gang mellem Sundhedsstyrelsen og Indenrigs- og Sundhedsministeriet om processen for færdiggørelsen, men man kan/vil dog ikke udtale sig om hvornår kvalitetskrav og anbefalinger publiceres. Vi ser .

Programmet består af 6 indsatsområder, der kort beskrives her:

  1. Afprøvning af digital visitation:
    • Projektet ”Innovation af Høreområdet og effekt af Reform (InHEAR) blev præsenteret i formandens beretning sidste år.

Øget gennemsigtighed og information:

    • Udformning af krav til patientinformation ifm. HA-behandling, pjece tilgængelig via Sundhedsstyrelsen.
    • Udvikling af ”Høremappen”: En fælles digital løsning mhp. samling af høredata på én platform og dermed undgå dobbeltundersøgelser. Er endnu ikke færdigudviklet.

Nationale kvalitetskrav til høreapparatsbehandling

    • Der er nu gået 3 år siden der var høringsfrist på de faglige kvalitetskrav, og jvf. indledningen til emnet, er de endnu ikke publiceret. Sagsgangen har været yderst langsommelig.

 

Bedre brug af de faglige ressourcer

    • Intet nyt siden beretningen 2022

 

Bedre dataindsamling for at skabe viden

    • Her er udviklingen af ”høremappen” essentiel, samt krav til en ensartet indberetningsforpligtelse for alle aktører på høreområdet. Intet nyt siden 2022.

 

Uvildig behandling og rådgivning

    • Intet nyt siden 2022

 

ORGANISATORISKE INTERESSER

DØNHO og DSOHH

Samarbejdet med DSOHH er fortsat konstruktivt og godt. Vi bliver inviteret med i mange fora og udvalg, hvor vores deltagelse er bindeleddet til praksissektoren. Samarbejdet i de to bestyrelser styrkes tillige af ”observatørordningen” hvor DSOHH og DØNHO, så at sige, deler et bestyrelsesmedlem, der er med til alle møder i begge bestyrelser. For nuværende er det Christian Bak der varetager denne post som DSOHH bestyrelsesmedlem med observatørstatus i DØNHO.

Udviklingen og etableringen af praksis-A-kursus, fra ide til nu et obligatorisk kursus for alle kommende speciallæger, er tillige et samarbejde med DØNHO og DSOHH´s uddannelsesudvalg. DØNHO bestrider nu 3 poster i uddannelsesudvalget, den ene er tildelt Thomas Qvist som delkursusleder for Praksis A-kursus, Anders Jørgensen som delkursusleder for Paraklinik A-kursus og undertegnede som DØNHO-repræsentant. Vores deltagelse i uddannelse, både hos alle jer der lægger energi i funktionen som tutorlæger og nu også med A-kurset, underbygger i høj grad vores faglige profil mhp. en bedre forståelse for, hvad der foregår i speciallægepraksis. Dette vil alt andet lige forbedre samarbejdet med sekundærsektoren og ikke mindst rekrutteringen til primærsektoren.

DØNHO og FAPS

Ann-Louise Reventlow-Mourier er fortsat DØNHO´s repræsentant i FAPS. Ann-Louise blev i 2022 genvalgt som formand for FAPS, og derfor har vi fortsat ret til en observatørpost i FAPS bestyrelse. Denne post varetages fortsat på bedste vis af Tomaas Ravn. Et tæt samarbejde mellem DØNHO og FAPS vægtes fortsat højt, og målet er fortsat at vores FAPS repræsentanter også er repræsenteret i DØNHO´s bestyrelse for netop at styrke tilknytningen og samarbejdet. Som formand for FAPS løfter Ann-Louise en stor og krævende opgave, og trods dette, har Ann-Louise sideløbende med sin formandspost fastholdt sin tilknytning til DØNHO og således varetaget sin medlemspost med et stabilt fremmøde og stort engagement. En kæmpe tak til Ann-Louise for det store arbejde hun løfter til fordel for os alle.

DØNHO og UEMS (European Union of Medical Specialists)

Kim Werther blev i foråret valgt som generalsekretær for UEMS-ORL sektion. Desuden har den Danske Lægeforening udpeget Kim Werther til National Medical Association repræsentant, hvilket i korte træk betyder, at han repræsenterer Danmark ved UEMS Council møderne, og i den forbindelse skal varetage interesser for ikke blot ORL men for samtlige danske specialer repræsenteret i UEMS. Stort tillykke med de flotte poster, og tak for at være vores repræsentant udenfor landets grænser.

DØNHO og subspecialeselskaberne

DØNHO er repræsenteret i flere subspeciale-selskabers bestyrelser, som fx ved Jesper Balle (Kbh.) i Dansk Laryngologisk Selskab, Thomas Skov Randrup (Holstebro) i Dansk Selskab for Vestibulogi og Martin Glymer (Aarhus) i Dansk Rhinologisk Selskab. DØNHO sætter stor pris på det arbejde medlemmerne lægger i subspecialerne, og vi finder det uhyre vigtigt, at der bevares repræsentanter fra speciallægepraksis i så mange selskaber som muligt. Det er væsentligt, at vi er til stede, og at vi synliggør os, så alle altid er klar over, hvad vi står for, og hvad vi kan levere af ydelser.

DØNHO og regionerne

Det faglige samarbejdet med regionerne foregår på lidt forskellig vis i de enkelte landsdele. I de fleste regioner fungerer bindeleddet mellem praksissektoren og hospitalerne godt via specialerådene, og det er et stort ønske fra DØNHO, at vi fastholder vores repræsentation i disse fora. Derudover har vi et bindeled til FAPS via regionsbestyrelserne, hvor ØNH er repræsenteret i alle regioner.

Der er således mange gode kolleger, der involverer sig i det fagligpolitiske arbejde ved siden af en travl hverdag i klinikken, og det er vi dybt taknemmelig for – tak for indsatsen.

Specialerådene:

  • Region Nord:
    • Peder Frandsen, Aalborg
    • Anders Møller Gregersen, Aalborg
  • Region Midt:
    • Jakob Korshold Nielsen, Randers
    • Christian Bak, Viborg
    • Thomas Qvist, Randers
  • Region Syd:
    • Lars Gosvig, Odense
    • Stig Krarup Petersen, Haderslev

 

Region Sjælland:

  • Peter Tingsgaard, Slagelse
  • Region Hovedstaden, Sundhedsfagligt råd
  • Bjarne Hansen, Brønshøj

 

FAPS Regionsbestyrelser:

  • Region Nord:
    • Janus Bo Bechmann Jespersen, Aalborg (suppl.)
  • Region Midt
    • Christian Bak, Viborg
    • Larry Højgaard Kristiansen, Holstebro (suppl.)
  • Region Syd:
    • Christian Heidemann, Fredericia
  • Region Sjælland:
    • Frank Guldfred, Rønnede (formand)
    • Peter Tingsgaard, Slagelse (suppl.)
  • Region Hovedstaden:
    • Keyvan Maghsoudi, Kbh.


DØNHO i tal

Medlemmer: 302

  • Ordinære medlemmer: 216
  • Pensionister: 86

 

Ydernumre:

  • Heltidsydernumre: 161
  • Deltidsydernummer: 1


Organisering:

  • Solopraksis: 115 speciallæger
  • Kompagniskab: 19 speciallæger
  • Samarbejdspraksis: 19 speciallæger
  • Delepraksis: 10 speciallæger (5 ydernumre)
  • Deltidspraksis: 1 speciallæge
  • Generationsskifte: 2 speciallæger (1 ydernummer)
  • § 64 aftale: 2 speciallæger


Nedsættelser,
 overdragelser og tilgang:

  • Speciallægerne Stine Schrøder og Anne Bohr har overtaget speciallæge Kirsten Nørgaards fuldtidspraksis i Region Sjælland. Speciallægerne har fået tilladelse til at drive praksis videre som delepraksis.
  • Speciallæge Jens Højbjerg Wanscher har af praksisafdelingen fået tildelt et 0- fuldtidsydernummer i Region Syd.
  • Speciallæge Jesper Balle har overtaget speciallæge Jacob Fiskers fuldtidspraksis i Region Hovedstaden.
  • Speciallæge Jacob Galili vil primo 2024 overtage speciallæge Elsebeth Refsgaard Sørensens fuldtidspraksis i Region Midtjylland


Bestyrelsesmøder 2022/23:

  • 18. nov. 22: Konstituerende BM, Svendborg
  • 28. jan. 23: BM, Aarhus
  • 19. apr. 23: BM, Nyborg
  • 31. aug. 23: BM + mini-internat, Kolding
  • 16. nov. 23: BM, Fredericia


DØNHO-repræsentanter i samarbejdende udvalg, selskaber og bestyrelser
FAPS bestyrelse:

  • Ann-Louise Reventlow-Mourier (formand)
  • Tomaas Ravn (observatør)


FAPS
repræsentantskab:

  • Ann-Louise Reventlow-Mourier
  • Peter Tingsgaard
  • Kim Werther
  • Thomas Qvist
  • Rikke Haahr
  • Tomaas Ravn
  • Keyvan Maghsoudi (regionsbestyrelsesrepræsentant)
  • Frank Guldfred (regionsbestyrelsesrepræsentant)
  • Christian Bak (regionsbestyrelsesrepræsentant)
  • Christian Heidemann (regionsbestyrelsesrepræsentant)


DSOHH´s uddannelsesudvalg:

  • Thomas Qvist
  • Anders Jørgensen
  • Rikke Haahr

DSOHH´s efteruddannelsesudvalg:

  • Gitte Obel
  • Søren Hansen


DØNHO´s årsmødeudvalg:

  • Lena Egelykke
  • Eva Rye Rasmussen
  • Gitte Obel
  • Anders Jørgensen
  • Peter Tingsgaard


DØNHO´s personalekursusudvalg:

  • Mads Stougaard
  • Steffen Ørntoft (afgår)
  • Lotte Rosenvinge (afgår)
  • Didde Schnack (ny)
  • Eva Rye Rasmussen (ny)


LVS
(Lægevidenskabelige Selskaber):

  • Christian Bak
  • Lena Egelykke
  • Rikke Haahr


UEMS-
ORL:
Kim Werther (generalsekretær)

ØKONOMISKE INTERESSER

Ekstern revisor:

DØNHO´s regnskab og økonomi er med tiden blevet betydelig mere kompleks end tidligere, og bestyrelsen har derfor besluttet at tilknytte en ekstern revisor mhp. at sikre korrekt revision jvf gældende regler for foreninger, herunder for eksempel hvad angår regler for momsregnskab. Den interne revisorrolle bevares, dennes funktion er fortsat at kontrollere, hvorvidt bestyrelsen generelt handler efter generalforsamlingens beslutninger.

Validering af moderniseringsrapporten:

Arbejdet med valideringen er nu endelig tilendebragt. Efter henvendelse fra DØNHO til FAPS om visse uhensigtsmæssigheder i de gældende valideringsregler har FAPS været i dialog med Danske Regioner om en ændring af reglerne. Parterne er blevet enige om flere ændringer af de gældende valideringsregler, detaljerne er sendt ud til jer tidligere på året i FAPS-Nyt 28/3-23. Hermed eksempler på et par af ændringerne:

    • Valideringen ændres, så det fremadrettet vil være muligt at kombinere ydelse 3002 – Ætsning eller brænding af kar i næseslimhinden ved næseblødning og ydelse 3029 – Behandling af næseblødning eller sår i næsehulen med tamponade
    • Ydelsesbeskrivelsen for ydelse 2013 – Endoskopisk undersøgelse af begge næsehuler før og efter afhævning af slimhinder (nasal endoskopi/posterior rhinoskopi med detumescering) ændres, så der tages højde for, at visse patienter – fx fremmedlegemer i næsen på børn og patienter med kraftig næseblødning – ikke kan medvirke til bedøvelse.


Protokollatår 2022

I FAPS-Nyt 24/8-23 kunne vi alle læse, at den endelige opgørelse af det samlede protokollatår 2022 viste en samlet overskridelse på 11.9 mio. kr. Tilbagebetalingen foregår via honorarreduktion hvor ØNH specialet reduceres med 0,5% gældende fra 1. oktober 2023 og et år frem.

KOLLEGIALE INTERESSER

Igen i år uddelte DSOHH deres Årets Underviser-pris, der denne gang gik til Øre-næse-halslægerne Århusvej, Randers. Stor ros og tillykke til uddannelsesprismodtagerne: Jonas Holm, Jakob Korsholm og Thomas Qvist.

Uddannelseslægerne i speciallægepraksis er fortsat meget tilfredse med den uddannelse der gives i praksis, og tutorlægerne udtrykker ligeledes stor tilfredshed med funktionen. Tusind tak for den flotte indsats der lægges for dagen hos alle kolleger der varetager rollen som tutorlæger – I fortjener alle en pris.

Særligt tak til Michael Lüscher der fortsat varetager ansvaret for det web-baserede Tutorlægeforum, hvor kollegial og faglig sparring om rollen som tutorlæge varetages gennem drøftelser og erfaringsudveksling.

Slutteligt en stor tak til alle de gode kolleger jeg ikke har nævnt (har overset eller ikke er vidende om), som yder en ekstra indsats mhp. at forny og forbedre vores speciale og sektor.

Og hvis man ikke synes, at man har overskud til andet end at være en faglig dygtig praktiserende speciallæge, så kan man fortsat bidrage til vores fælles interesser ved at kommentere på det arbejde, som både DØNHO´s bestyrelse og bidragende medlemmer laver. Det være sig ris og ros.

På vegne af DØNHO´s bestyrelse Rikke Haahr

Formand

Dagsorden GF 2023

DØNHO Generalforsamling 2023

DAGSORDEN:

  1. Valg af dirigent, bestyrelsen indstiller Mikkel Holmelund
  2. Formandens beretning v. Rikke Haahr
  3. Beretning fra nedsatte udvalg og evt repræsentanter:
        • Personalekursusudvalg
          1. Regnskab for personalekursus v. Steffen Ørntoft
          2. Status på dette års personalekursus og dato for 2024
          3. Lotte Rosenvinge og Steffen Ørntoft har efter mange års godt arbejde besluttet sig for at trække sig. Personalekursusudvalget og DØNHO´s bestyrelse indstiller Didde Trærup Schnack og Eva Rye Rasmussen
  4. Rettidige indkomne forslag: Ingen
  5. Aflæggelses af regnskab, redegørelse for budget og fastsættelses af kontingent v. Kasserer Gitte Obel
  6. Valg til bestyrelse – på valg er:
        • Rikke Haahr, modtager genvalg
        • Thomas Qvist, modtager genvalg
        • Peter Tingsgaard, modtager genvalg
        • Tomaas Ravn, genopstiller ikke. Mikkel Alanin har vist interesse for den ledige plads, bestyrelsen bakker op. Andre kandidater?
        • En ledig post på valg før tid: Bestyrelsen har i april 23 indsuppleret Anders Jørgensen (AJ) på Christian Bak´s (CB) post, da CB er blevet valgt ind i DSOHH´s bestyrelse. AJ er således på valg i 2023 for 1 år og er igen på valg i 2024. Bestyrelsen anbefaler AJ.
  1. Valg til intern revisor – på valg er:
    • Mads Stougaard, modtager genvalg.
    • Peters Poulsens rolle som revisorsuppleant afsluttes fra 2023, da vi nu får ekstern revision.
    • Ekstern revisor: Bestyrelsen har indgået aftale med Niels Nygaard, Deloitte
  1. Evt andre valg: Ingen
  2. Evt.
  3. Konstituering efter GF

Næste Formøde: 19. april 2023.
Program følger.